Оплата больничного по травме

Оплата больничного по травме

В список непредвиденных ситуаций, которые могут возникнуть за период работы, входит бытовая травма. Повреждение означает, что трудящийся временно не сможет работать и вправе претендовать на оплату компенсации (хотя при этом важно не допустить нарушения режима больничного, намеренно его продлевая). Как получить лист неработоспособности и в чем разница оплаты бытовой травмы, которая получена при разных обстоятельствах, подробнее в материале.

Как оплачивается больничный лист при бытовой травме в 2018 году?

Травмирование в быту входит в список уважительных причин, в связи с которыми сотрудник может временно отсутствовать на работе (хотя и тут есть ограничения по максимальному сроку пребывания на больничном, описанные тут). В отличие от производственного случая, где работодатель проводит исследование места получения повреждения, узнавать причины бытовой травмы не нужно. По предоставлению б/л руководитель обязан рассчитать размер гос поддержки за период нетрудоспособности работника в течение 10 дней. Делается начисление в день выдачи заработной платы. Порядок расчета включает размер трудового заработка и стаж.


Детальнее о том, сколько дней в году оплачивается больничный лист в 2018 году работнику, если он отсутствовал на рабочем месте в том числе по причине бытовой травмы — в статье по ссылке.

Опираясь на положения Законов РФ, оплата бытовой травмы действует в первый день выхода на больничный. Первые трое суток финансовая поддержка оплачивается руководителем, а последующие дни берет ответственность за оплату компенсации Фонд временной нетрудоспособности граждан (хотя в случае сочетания «больничный лист и алименты» могут возникнуть некоторые трудности, описанные тут).

Размер и то, как выдается пособие по временной нетрудоспособности в 2018 году, описано по ссылке.

На какой срок выдается больничный лист при бытовой травме?

Работодатель не имеет право отказывать оформлять лист неработоспособности сотруднику. Согласно статье 59 части 3 ТК РФ срок, в который можно получить оплату больничного листа, составляет неограниченное количество дней. В зависимости от указаний врача и особенностей бытовой травмы, продолжительность листа нетрудоспособности можно продлить как на месяц, так и на один год. Если после тридцати суток работник не выздоровел, назначается специальная врачебная комиссия, которая определяет степень заболеваемости и продолжительность отпускных. Стоит отметить, что больничный лист даже в таком случае оплачивается.

Скачать ТК РФ


Какие нужны документы?

Для того, чтобы больничный лист мог оплачиваться, необходимо принести его работодателю не позже шести месяцев с первого дня выздоровления. Другие документы для подтверждения оплаты б/л не нужны. Если шестимесячный срок пройдет, оплата больничного листа при бытовой травме может быть не назначена. Оплачивается лист по нетрудоспособности, если документ оформился с ошибками — ответ на вопрос однозначный: в таком случае работник не сможет получать компенсационные выплаты, опираясь на Законодательство РФ.

Расчет пособий и порядок их получения

Процедура определения размера пособия происходит следующим образом:

  1. Нужно произвести расчет уровня заработной платы за последний год. Трудовой заработок предполагает все компенсации, премии, дополнительные денежные начисления, которые были произведены за год. Не относятся к заработку только полученные деньги с прошлых больничных.
  2. Далее нужно установить реальную сумму дней, которые сотрудник провел на рабочем месте. Не берутся в счет периоды больничных и отпускных.
  3. Чтобы узнать размер среднего достатка, нужно поделить сумму за последний год на продолжительность отработанного времени. Полученное число умножить на количество больничных дней.

Сотрудник, который проработал на одном рабочем месте больше 8 лет, получит компенсацию в размере 100%.


ли трудовой стаж варьируется в пределах 5-8 лет — размер финансовой поддержки становится 80% от средней зарплаты. Если работник имеет стаж меньше пяти лет, ему причитается сумма 60% от рабочего достатка. Если длительность работы меньше полугода — размер пособия можно высчитать с учетом 30% от зарплаты, если есть справка о доходах с прошлого рабочего места.
Если документа нет, работник получит пособие, опираясь на минимальный размер оплаты труда.

Пособие по нетрудоспособности

Опираясь на статью 13 ТК РФ, получать гос выплату в период временной нетрудоспособности могут застрахованные лица. Компенсация оплачивается, если:

  1. Сотрудник временно не сможет выйти на работу из-за бытовой травмы и заболевания.
  2. Ухаживал за недееспособным членом семьи.
  3. Вследствие карантина.
  4. Если работнику назначена процедура протезирования.
  5. Курс лечения заканчивается в санатории.

Во всех случаях работнику оплачивается больничный лист за весь период неработоспособности.

Скачать ТК РФ

Какие факторы влияют на размер пособий?

Расчет пособия производится с учетом того, чтобы сумма не превышала максимальный размер средств за больничный, который установлен Государством РФ. Если трудящийся серьезно травмировался и это зафиксировано в б/л, он имеет право получить выплаты, которые перекроют ему расходы на лечение. В случае получения травмы в состоянии алкогольного опьянения, сотрудник может рассчитывать только на минимальный размер пособия, вне зависимости какой срок трудового стажа он имеет. Когда врачебный режим нарушен, сумма государственной поддержки отличается минимальным размером тоже.


Какие положены компенсации при бытовой травме – порядок начисления

Кроме пособия по временной неспособности работать, согласно положениям ТК РФ, сотрудник не получает больше никаких выплат. По Закону, компенсация за бытовую травму не назначается. И это вне зависимости от того, какая степень тяжести повреждения у работника.

Отказ в выплате пособия в каких случаях можно получить?

Не оплачивается больничный лист, если:

  1. Трудящийся во время получения травмы пребывал в отпуске.
  2. Получение телесных и внутренних повреждений случилось в период ареста.

Если знать порядок оплаты компенсации, травмирование для сотрудника покажется не таким серьезным происшествием. За период нетрудоспособности он сможет на законных основаниях получить назначенную ему сумму финансовой поддержки.

www.samso.ru

Понятие и разновидности повреждения

Под травмой подразумевается повреждение тканей, а также органов человека или нарушение их функциональных возможностей под действием различных факторов окружающей среды. Травма определяется:

По способу воздействия


  • Оплата больничного по травмеМеханическая – полученная в результате воздействия внешней механической силы, например, перелом после удара.
  • Термическая – вызванная воздействием температур. Сюда относятся ожоги и обморожения.
  • Химическая – возникает после контакта химических средств с тканями или органами человека.
  • Электротравмы – после удара током.
  • Комбинированная – сочетание нескольких видов травм, например, одновременный перелом ноги и термический ожог тканей.

Количеству повреждений

  • Простая – возникла под действием одного повреждающего фактора.
  • Комбинированная – сочетает в себе несколько происшествий.

Характеру

  • Изолированная (одиночная) – поврежден один орган.
  • Множественная – повреждено два или более органа одной системы организма.
  • Сочетанная – повреждены органы сразу нескольких систем организма, например, сотрясение мозга и перелом голени после падения.

Степени тяжести

Существует три степени тяжести травм:

  • Оплата больничного по травмеЛегкие – травмы, не несущие за собой серьезных последствий или лишения трудоспособности. К ним относят легкий ушибы, ссадины, поверхностные ранения кожи. Как правило, такие травмы не требуют длительного лечения.

  • Средние – несут за собой изменения в организме, которые лишают трудоспособности на непродолжительное время.
  • Тяжелые – делают нетрудоспособным человека навсегда или на длительный срок. Несут угрозу жизни и требуют лечения в стационаре.
  • Смертельные – травмы, несовместимые с жизнью.

Месту причинения вреда

  • Бытовая – травма, полученная в быту.
  • Умышленная – нанесена осознано самому себе или другому лицу.
  • Производственная – возникшая на рабочем месте. Такая травма дополнительно делится на промышленную и сельскохозяйственную.

Что такое физический вред здоровью в результате выполнения трудовой деятельности?

Это — производственная травма, т.е. травма, полученная сотрудником в следствии несчастного случая на территории организации в рабочее время, а также в командировке или по дороге на работу на служебном транспорте. Определение закреплено в статье №227 ТК РФ.

Травма может повлечь:

  • временную утрату трудоспособности;
  • необходимость перевести работника на другую работу;
  • смерть.

Для того, чтобы травму признали производственной, необходимо в день ее получения сделать следующее:

  1. Оплата больничного по травмеОбратиться за медицинской помощью и зафиксировать получение. Сделать это необходимо прямо на рабочем месте вызвав скорую помощь или работника медпункта.
  2. Вызвать работодателя или его представителя на место происшествия для фиксирования несчастного случая.
  3. Предоставить наличие описания произошедшего, показания свидетелей, другие доказательства.

Чтобы этого не случилось, сотруднику необходимо написать заявление на признание факта получения травмы на производстве. Если все было оформлено по правилам, согласно ст.229 – 231 ТК РФ должно быть проведено расследование несчастного случая.

Основания и длительность листа нетрудоспособности

Длительность больничного после получения травмы зависит от ее тяжести. Легкие травмы не требуют медицинского вмешательства, средние лишают трудоспособности на 7-30 дней, а тяжелые на срок от 1 месяца.

Сотрудники производственных предприятий чаще всего получают механические или электрические травмы, офисные работники не редко испытывают серьезные проблемы со зрением или позвоночником, а люди, трудящиеся рядом с вредным производством могут приобрести заболевания органов дыхания и кожных покровов.

Ниже разберем травмы, которые встречаются чаще всего и сколько дней больничного положено пострадавшему. Данные утверждены Рекомендациями Минздрава РФ от 21.08.2000 N2510/9362-34 и указаны ориентировочно.


  • Оплата больничного по травмеПерелом руки, ноги, копчика или позвоночника. Переломы – самые распространенные травмы на рабочем месте. Независимо от степени тяжести, первичный больничный лист выдается сроком на 10 дней. По решению МСЭК его можно продлить еще на 30 дней.

    Максимальный срок нахождения на больничном – 120 дней. После собирается врачебная комиссия и либо пациента выписывают, либо продлевают больничный еще на 120 дней. Если по прошествии 240 дней больному не вернули трудоспособность, то рассматривается оформление инвалидности.

  • Сотрясение мозга. С данной травмой можно в среднем можно провести на больничном от 20 до 28 дней.
  • Ожоги, удары током. Как и в случае с переломом, срок больничного после такой травмы зависит от степени тяжести. Первичный лист нетрудоспособности минимально может быть выдан на три дня с возможностью дальнейшего продления при необходимости.
  • Порезы. Если человек несущественно порезал палец на рабочем месте, это не будет являться производственной травмой. Считается только порез, который повлек за собой необходимость лечения и частичную или полную потерю трудоспособности.

  • Укус насекомого. Незначительное на первый взгляд происшествие – укус насекомого, может привести к вполне реальной потере работоспособности или даже смерти. Произойти это может при наличии аллергии или при множественных укусах ядовитых насекомых.

    Известны случаи, когда суд признавал производственной травмой укусы насекомых, переносящих опасные заболевания, во время командировки в жаркие страны.


Особенности оформления

Оплата больничного по травмеБольничный лист при травме на производстве оформляется тем врачом, к которому был доставлен пострадавший в день происшествия. Факт того, что травма производственная фиксируется со слов пациента или представляющих его лиц.

В больничном листе код 02 означает бытовую травму, а 04 – производственную.

Порядок начисления и расчета

Как оплачивается лист нетрудоспособности? При повреждении здоровья сотрудника на рабочем месте работодатель обязан возместить:

  • Утраченный за весь период больничного заработок.
  • Расходы на медицинскую и профессиональную реабилитацию.

Об этом говорится в статье №184 ТК РФ.

Выплата за получение производственной травмы производится по правилам выплаты за обычный больничный лист, за некоторыми исключениями. Формула расчета выплаты такова:

  1. Определяется дневной заработок сотрудника. Для этого берется сумма заработанных за последние два года денег и делится на 730 дней.
  2. Полученный результат умножается на количество больничных дней.

В каких случаях нужна справка с предыдущего места работы о размере заработка?

Оплата больничного по травмеСправка нужна всегда при переходе на новое место работы во время оплаты больничного. На основании ее данных будет рассчитываться размер выплат, исходя из доходов за последние два года. Необходимость в ней отпадет после того, как сотрудник проработает на новом месте 24 календарных месяца.

Если сотрудник отработал меньше года и нет справки 182-н с предыдущего места работы, то пособие исчисляется исходя из минимального размера оплаты труда.

Заявление о смене расчетного периода

Такое заявление, согласно ч.1 ст.14 ФЗ №255 вправе написать каждый сотрудник во время расчета больничного, если в двух календарных годах, предшествующих оформлению производственной травмы, он находился в отпуске по беременности и родам или по уходу за ребенком. Заменить такой год или два можно только предшествующими данным событиям.

  • Скачать бланк заявления о смене расчетного периода при расчете больничного
  • Скачать образец заявления о смене расчетного периода при расчете больничного

Перерасчет пособия

Если данные с бывшего места работа не были предоставлены, а пособие оплатили исходя из МРОТ, то у сотрудника есть 3 года, чтобы принести справку, подтверждающую его доходы за нужный период.

Дополнительные денежные компенсации

Существуют другие выплаты, помимо больничного, которые работодатель, по мере необходимости, должен предоставить сотруднику, получившему травму у него на производстве.

  • Оплата больничного по травмеЕдиновременная выплата. Выплачивается один раз сразу после получения травмы. Размер зависит от степени тяжести и устанавливается федеральной страховой службой. На 2017 год максимальный размер выплаты составляет 94 тыс. 18 рублей.
  • Ежемесячная выплата. Выплачивается каждый месяц до полной реабилитации пострадавшего. Как и в предыдущем случае на размер влияет тяжесть травмы. Максимальный размер на 2017 год – 72 тыс. 290 рублей.
  • Дополнительные расходы. Работодатель обязан оплатить необходимые для лечения травмы медикаменты и другие средства, транспортные перевозки пострадавшего, дополнительную платную медицинскую помощь, отпуск, требующийся для реабилитации, а также прочие сопутствующие расходы.

Если травма получена по вине работника, то степень вины сотрудника определяется комиссией, однако, она не может составлять больше 25%. Таким образом минимум 75% в любом случае ляжет на плечи работодателя. Даже если была нарушена техника безопасности на производстве, пострадавший все равно получит положенные выплаты. Их размер будет решать трудовая комиссия.

Полезное видео

Подробнее об определении производственной травмы, о порядке проведения расследования, расчете и оплате компенсации, положенной пострадавшему, рассказано в представленном видео.

Заключение

Любой, работающий по трудовому договору, сотрудник в случае производственной травмы, имеет право не только на стопроцентную оплату больничного, но и на выплату ряда компенсаций. Их размер полностью зависит от тяжести полученной травмы, периода последующей нетрудоспособности и степени вины самого работника.

naim.guru

Когда выписывают больничный

По нормам действующего законодательства, бытовой травмой признаются увечья или повреждения, которые работник получил вне основного места работы. Например, на улице или дома. Если же сотрудник травмирован на рабочем месте, то такой случай признается производственным. Отметим, что оплата больничного при бытовой травме значительно отличается от условий оплаты производственного травмирования.

Важно помнить, что не все виды бытовых травм являются основанием для открытия листка нетрудоспособности. Если доктор посчитает полученные повреждения и увечья незначительными, то листок нетрудоспособности не выпишут. В таком случае работнику выдадут специальную справку, которая станет подтверждением уважительной причины его временного отсутствия на рабочем месте.

Бытовая травма: оплата больничного в 2019 году

Порядок расчета пособия по листку временной нетрудоспособности при увечьях, полученных в быту, не отличается от простого больничного листа, выписанного, например, при простудном заболевании. Кстати, посмотрите общие правила оплаты больничного.

Для оплаты больничного по травме бухгалтер:

  • рассчитает среднедневной заработок за последние два года;
  • применит к среднему заработку процент, определенный в соответствии с общим стажем работника;
  • учтет количество дней пребывания на лечении.

7872

Рассмотрим, как оплачивается больничный лист по бытовой травме, на конкретном примере.

Пример:

Букашка А.Б. повредил кисть при падении на улице, ему был выписан больничный на 15 дней. Общий стаж работника составил 7 лет и 9 месяцев, то есть оплата производится в размере 80 % от среднедневного заработка. Среднедневной доход за последние два года — 1500 рублей.

Расчет пособия: 1500 руб. × 80 % × 15 дней = 18 000 рублей.

Вам может быть интересно: Берется ли подоходный налог с больничного?

how2get.ru

Что такое травма в быту

Травма — это любое физическое повреждение (органа или ткани) в результате внешнего воздействия. В свою очередь, бытовая травма — это всякое травмирование, не связанное с трудовой деятельностью гражданина, то есть результат несчастного случая, произошедшего во внерабочее время.

форма листка нетрудоспособности
Скачать форму листка
нетрудоспособности

При этом следствием травмирования является необходимость проведения различного по длительности лечения, а значит, невозможность в этот период исполнять должностные обязанности на рабочем месте. В соответствии с подп. 1 п. 2 ст. 1.3 закона «Об обязательном соц. страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ травма в быту признается страховым случаем, а значит, время, затраченное на излечение, компенсируется.

Чтобы получить пособие по травме, в первую очередь необходимо оформить это событие соответствующим законодательным нормам образом. 

Как оформляется больничный по травме

Согласно приказу Минздравсоцразвития о порядке выдачи листков нетрудоспособности от 29.06.2011 № 624н (р. 2) бытовая травма, требующая лечения и пропуска работ, оформляется больничным листом в следующем порядке:

  1. При амбулаторном лечении травмы больничный выдает лечащий врач. Срок такого документа может составлять до 15 дней. Если лечение потребует большего времени, решение о продлении и выдачи листка нетрудоспособности принимается врачебной комиссией в соответствии со сроками, определенными в ч. 3 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.
    Максимально врачебная комиссия может продлить больничный лист на 12 месяцев до дня восстановления трудоспособности с условием периодического продления документа раз в 15 дней. Традиционно днем оформления больничного становится день обращения за медпомощью. Если такое обращение произошло в конце рабочего дня, то период освобождения от трудовой деятельности может быть обозначен со следующего за днем обращения числа.
  2. При нахождении на лечении в стационарном медучреждении листок нетрудоспособности выдается по окончании лечения сразу за весь период. При необходимости дальнейшего амбулаторного лечения такой листок продлевается на срок до 10 дней. Правила оплаты больничного листа при бытовой травме

Порядок оплаты больничного листа при бытовой травме в 2017-2018 годах

В стандартных условиях при бессрочном трудовом договоре больничный при бытовой травме оплачивается полностью за все дни, необходимые для излечения.

ВАЖНО! Если с работником заключен срочный трудовой договор и травмирование произошло в период действия договора, компенсации подлежат не более 75 дней лечения (п. 1 и 4 ст. 6 закона № 255-ФЗ).

Размер компенсации времени нетрудоспособности при бытовой травме зависит от страхового стажа специалиста и составляет (ст. 7 закона № 255-ФЗ):

  • 100% усредненной оплаты труда при стаже от 8 лет;
  • 80% среднедневной оплаты работы при стаже от 5 до 8 лет;
  • 60% усредненной зарплаты, если стаж меньше 5 лет.

Также в размере 60% от среднего заработка оплачивается больничный, если травма приобретена в 30-дневный период с момента увольнения с работы у данного работодателя.

Средний заработок для указанных целей определяется исходя из дохода за 2 года, предшествующих году оформления больничного по бытовой травме, с учетом заработков ото всех работодателей, где трудился заболевший в этой время. При этом если в одном или обоих расчетных годах трудящийся находился в отпуске по беременности или уходу за ребенком до 3 лет, соответствующий период может быть заменен более ранним периодом, если это повлечет увеличение пособия (ст. 14 закона № 255-ФЗ).

Если в необходимых расчетных годах заболевший не работал либо доход его был ниже минимального размера оплаты труда, то компенсация нетрудоспособности из-за травмы рассчитывается по МРОТ.

Таким образом, оплата осуществляется при наличии следующих составляющих:

  • количества дней больничного листа;
  • продолжительности страхового стажа специалиста;
  • размера среднедневного заработка пострадавшего.

Зная эти показатели, можно легко рассчитать размер компенсации при нетрудоспособности из-за травмы.

nsovetnik.ru

Нормативная база

Согласно ст. 5 ФЗ № 255-Ф3 от 29 декабря 2006г. травмированный сотрудник имеет право на получение на получение выплат, связанных с нетрудоспособностью.

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ

Согласно ст.184 ТК РФ ему компенсируют затраты на лечение и месячный заработок.

Кроме того, ст. 8 и ст.9 Федерального закона от 22.10.2004 N 125-ФЗ обязывают ФСС выплачивать пострадавшим пособия при временной нетрудоспособности в полном объеме их месячного заработка.

Согласно ст.229 ТК РФ обстоятельства травмы расследуются комиссией, созданной директором предприятия. Ущерб для здоровья, и как его следствие, потеря способности выполнять рабочие функции (профессиональной годности), определяется при осуществлении медицинской и социальной экспертизы. 

Определение понятий

Остановимся на двух ключевых для нашего рассмотрения понятиях. Это понятия производственной травмы, трудоспособности больничного или листка нетрудоспособности.

Под производственной травмой понимают причинение ущерба сотруднику вследствие несчастного случая, произошедшего на производстве и вызвавшего следующие последствия:

  • потребность в переводе на другое рабочее место;
  • постоянную или временную утрату способности работать;
  • смерть работника.

Под трудоспособностью понимают состояние здоровья, позволяющее ему выполнять определенные функции.

Под больничным листом понимается документ, подтверждающий временную нетрудоспособность и дающий право на получение пособий, положенных человеку в случаях производственных травм.

Возможные случаи

Выделяют две разновидности производственных травм:

  • травмы вследствие несчастных случаев;
  • профессиональные заболевания.

К несчастным случаям относят ситуации, в которых травма была получена застрахованным человеком на производстве — она выражена в увечье, потере трудоспособности или в смерти работника.

Учитываются не только ситуации, возникшие в расположении организации в рабочее время. Производственными считаются травмы, полученные между сменами, в дороге на работу и с работы, если сотрудники перемещаются на транспорте организации.

Болезни появляются, если человек достаточно продолжительное время находился под негативным влиянием разных факторов трудовой деятельности на состояние его здоровья.

Различные особенности работы и обстоятельства могу вызвать некоторые заболевания, приобретающие острую или хроническую форму.

Действия пострадавшего

Поведение пострадавшего зависит от степени полученных повреждений. При смертельном исходе он не сможет сделать ничего. Кроме того, помимо него многие действия обязаны совершить другие люди, особенно руководство.

Последовательность действий примерно такова:

  • Вызов врача или медработника. Он фиксирует факт травмы. Если она не зафиксирована, то любые выплаты неправомерны.
  • Контакт с руководством предприятия или структурного подразделения, так как фиксация должна происходить в его присутствии.
  • Оформляется акт, подписываемый работодателем и свидетелями.
  • Начинается расследование ситуации.
  • Создается комиссия из 3 человек. В неё могут входить представители работодателя, профсоюза и ответственные за охрану труда.

Степень и оценка ущерба

Ущерб и расходы на лечение зависит от тяжести полученной травмы.

Выделяются три типа травм:

  1. Легкие травмы. К ним относят ссадины, царапины, ушибы. Они не несут серьезной угрозы здоровью, но требуется лечение без серьёзных медицинских процедур, например, стационара.
  2. Травмы средней степени тяжести. В этом случае вред организму нанесен и нельзя лечить без медицинского вмешательства. Обычно лечат на стационаре и дают больничный на срок от 10 дней до 1 месяца.
  3. Тяжелые травмы. Они несут угрозу для жизни пострадавшего. В таком случае обязательна медицинская помощь и часто вызывают скорую. От работы освобождают не меньше, чем на месяц.

Размер единоразовой выплаты прямо зависит от тяжести травмы и количества дней, в течение которых человек должен выздоравливать.

Необходимо полностью выплачивать размер основного дохода. Сумма дополнительных компенсаций зависит от предоставленных работодателю справок и различных квитанций, которые указывают на стоимость купленных лекарств, проезда, реабилитационных мероприятий и т.п.

Как оплачивается больничный при производственной травме в 2019 году?

Поскольку компенсация затрат в значительной степени лежит на работодателе, то ему необходимо знать, как оплачивается больничный при производственной травме.

Порядок и условия

Для получения полагающихся компенсаций работник должен принести больничный лист и бумаги, которые доказывают его расходы на лечение.

Чтобы получить пособие по нетрудоспособности, не нужно писать заявление.

Но для возмещения затрат на лекарства надо его написать на имя работодателя с просьбой об оплате. В таком случае надо приложить все документы и чеки.

При отказе работодателя или неполном объеме выплат необходимо подойти в инспекцию по труду и подать жалобу на незаконность действий.

Инспекция проведет проверку. Инспекционная проверка не лишает пострадавшего права на самозащиту. Он вправе судиться с нанимателем по поводу компенсации расходов.

Кто платит

ФСС предоставляет гарантию полной выплаты от среднего заработка за год на весь период лечения.

Помимо компенсации по нетрудоспособности по больничному листу, возможны и другие выплаты:

  • компенсация затрат по медицинской реабилитации;
  • месячное пособие по причине нетрудоспособности;
  • выплата по поводу смерти — разово.

Выплаты по больничному делает работодатель, а пособия начисляет ФСС.

Какие случаи оплате не подлежат

Оплате не подлежат случаи, которые не рассматриваются как производственная травма.

Например, условиями трудового договора или внутреннего распорядка предусмотрено, что сотрудник должен обедать в такое-то время. Но, травма произошла, когда он обедал в другое время — это не будет считаться травмой на производстве.

Травма не будет оплачена, если она получена вне рабочего времени и не при исполнении обязанностей.

Отдельно стоит остановиться на вопросах оплаты травм, полученных в результате разных ситуаций по дороге на работу.

Травма будет рассматриваться как производственная, если человек ехал на транспорте работодателя или на личном транспорте, который согласно трудовому договору, используется в служебных целях.

К производственным травмам, полученным в дороге, относят:

  • телесные повреждения;
  • тепловой удар или обморожение;
  • повреждения от укусов насекомых или различных животных;
  • различные травмы, перечисленные в п. 3 ст.227 ТК РФ.

Таким образом, оплате не будут подлежать любые травмы, произошедшие в нерабочее время или несвязанные с выполнением трудовых функций.

Коды

Производственная травма обозначается кодом 04, а профессиональное заболевание — кодом 07. Однако при начислении, расчете и выплате нужно опираться на положения упомянутого ФЗ №255.

Максимальная и минимальная величина выплат

Фонд социального страхования устанавливает максимальное значение по разовым компенсациям за травмы на производстве и ежемесячным выплатам. Последние положены работнику до полного выздоровления.

В настоящий момент максимальный размер разовой выплаты составляет 94 018 рублей. Соответственно нельзя получать месячные выплаты на суммы больше 72 290 рублей.

Минимальная выплата равняется одному минимуму заработной платы. Такой размер назначают не только при низкооплачиваемой оплате, но и в случае травмы, полученной сотрудником, не контролировавшим свои действия из-за алкогольного опьянения.

Расчет

Размер выплат нетрудоспособности делается путем умножения суммы среднедневного заработка за последние два года на количество дней в больничном.

К полученному значению прибавляют суммы дополнительных выплат.

Налогообложение

Сумма компенсации, получаемой при производственной травме, облагается налогом на доходы физических лиц (НДФЛ).

Ставка этого налога составляет 13%. Этот налог обязан перечислить работодатель.

Примеры

Рассчитаем сумму месячных выплат в целом и сумму, получаемую на руки за вычетом налога.

Допустим, Сергей Павлович Иваненко работал инженером на заводе, получая 25000 рублей в месяц в 2016 году и 22000 рублей в месяц в 2015 году. Когда он находился около строящегося объекта, произошло падение груза с крана. Осколки задели инженера. Из-за тяжелых повреждений он был вынужден пребывать на больничном 60 дней. То есть, годовой доход в 2016 равнялся 300000 рублей, а в 2015- 264000 рублей.

Рассчитаем СРЗПД (среднюю зарплату в день):

СРЗПД= (300000+264000)/730= 564000/730= 772 рубля.

Максимальная сумма выплат в день согласно нормам ФСС в 2016 составляла 2576 рублей. Следовательно, не нужно учитывать максимальное значение.

Рассчитаем сумму выплат (СВ):

СВ-=СРЗПД Х ПБ, где ПБ- период больничного.

СВ= 772 * 60= 23160 рублей.

Чтобы посчитать сумму, получаемую за вычетом налога, определим сумму НДФЛ:

НДФЛ=23160 *0,13= 3011.

Теперь выясним сумму чистых выплат, без налогов (СЧВ):

СЧВ=СВ- НДФЛ= 23160-3011=20149.

Сроки нетрудоспособности

Срок вывода человека из трудоспособного состояния зависит от тяжести травмы, определяемой в каждом конкретном случае, действий врачей и состояния человека.

В Письме ФСС РФ от 01.09.2000 N 02-1810-5766 указываются примерные (ориентировочные сроки) временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах.

Так,  при легких травмах и ушибах, скажем, ране носа, работника отправят на больничный от 7 до 10 дней. Но, при опасных для жизни состояниях сроки будут совершенно иными. В частности, при переломе бедренной кости придется лечиться от 195 до 210 дней.

Как правильно оформить кадровику?

Чтобы избежать возможных санкций, при несчастном случае надо действовать так:

  • за сутки со дня происшествия сообщить о нем в подразделение ФСС по месту регистрации страхователя;
  • при тяжелом несчастном случае, происшествии с группой людей или со смертельным исходом нужно уведомить инспекцию по охране труда, местную прокуратуру, орган исполнительной власти по месту регистрации предприятия, а также профсоюз;
  • при опасных отравлениях сообщают в организацию, отвечающую за санитарно-эпидемиологическую безопасность населения;
  • создать комиссию не менее чем из 3 человек, которая будет расследовать инцидент: при легких повреждениях его рассматривают до 3 дней, при тяжелых расследование длится до 15 дней, все расходы несет работодатель;
  • при расследовании результаты осмотра фиксируют по форме 7, опрашивают очевидцев и пострадавшего, выписывают сведения из журналов инструкций по охране труда;
  • формируют акт формы Н-1: в нем указывают причины, обстоятельства и нарушителей охраны труда;
  • последний документ передают в ФСС в течение 3 суток со дня завершения расследования;
  • несчастный случай регистрируется в специальном журнале.

Как замять дело работодателю?

Несчастный случай на производстве не сулит работодателю ничего хорошего. Если будут выявлены нарушения правил, регламентирующих охрану труда, то возможны разные наказания в зависимости от потенциальных или реальных последствий и их тяжести.

Обычно применяются денежные штрафы. Но при обстоятельствах, указанных в УК РФ виновники подлежат уголовному наказанию.

Поэтому наниматели могут пойти на разные шаги по урегулированию ситуации не вполне законными методами:

  • подкуп работника или давление;
  • подкуп свидетелей или влияние на них;
  • отказ от фиксации несчастного случая;
  • различные нарушения в расследовании происшествия;
  • взятка работникам инспекции.

Работодатель несет наказание даже если в инциденте виноват работник.

Поэтому, кроме вышеуказанного, он может попытаться предпринять следующее:

  • попросить или заставить подписать документы о получении средств индивидуальной защиты;
  • предложить оперативно подписать документы — например, заявление об увольнении, отпуске и т.п., отгуле;
  • попросить получить медицинскую помощь в зависимом от него учреждении.

Все это снижает шансы на получение достаточных выплат по страхованию.

Действия работника, если работодатель отказал

При отказе работодателя должным образом квалифицировать несчастный случай или иных нарушениях работник имеет законное право на обращение в государственную инспекцию по труду.

Нужно написать заявление и приложить к нему документы, имеющие отношение к предмету обращения:

  • заключения медицинских комиссий;
  • больничные листы;
  • справки об инциденте и его последствиях;
  • фотографии или видео места несчастного случая;
  • показания свидетелей;
  • иные доказательства.

Как уже упоминалось, помимо обращения в инспекцию труда работник может обратиться в суд за защитой своих прав.

Заключение

Таким образом, в процессе трудовой деятельности работающие иногда получают травмы разной степени тяжести, которая наряду с его уровнем дневных заработков и ставкой налогообложения НДФЛ определяет размер получаемых больничных.

Часть выплат ложится на плечи нанимателей, поэтому недобросовестные работодатели прибегают к разным трюкам для сокращения их сумм в тяжелых случаях.

Тогда работнику следует позаботиться о своих интересах, добиваясь должной квалификации нечастного случая, его расследования, обращаясь в инспекцию по охране труда или в суд.



buhdzen.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.