Оплата больничного при бытовой травме

Оплата больничного при бытовой травме

Российское законодательство предусматривает выплату больничного сотрудникам при получении травмы и в случае, если она была получена на производстве, и при получении ее во внерабочее время. Различается лишь размер выплат и правила оплаты. В этой статье мы рассмотрим, как оплачивают больничный лист, если травма бытовая, какие нормы законодательства регулируют данный процесс и на какие выплаты может претендовать работник.

Введение

При приеме нового работника в штат работодатель проводит процедуру страхования, осуществляя регулярные выплаты в инспекцию федеральной налоговой службы. Подобным образом сотрудники страхуются от временной нетрудоспособности, то есть если рабочий заболел, то ему полагаются выплаты, чтобы он мог вылечиться и вернуться на рабочее место. Подобная практика применяется повсеместно, страховые взносы делаются каждый месяц, и сотрудник, получивший травму (или просто заболевший), может рассчитывать на больничный и соответствующие выплаты.

По состоянию на 2018 год выплаты делаются именно в ФНС, а не в соцстрах и другие организации. Правительство считает, что такая схема эффективнее. При этом первые три дня больничных сотруднику оплачивает именно работодатель, после чего в дело вступает уже страховка. Более того, налоговая принимает отдельные сборы на травматизм, поэтому работодатель имеет возможность застраховать своих сотрудников от возможных несчастных случаев.

Что такое бытовая травма


Для начала разберемся, что называется бытовой и производственной травмой. Так, под понятие производственной попадает травма, полученная по вине работодателя. Причем это может быть не конкретно серьезная травма, а просто вред здоровью. Основное условие: происшествие происходит либо на территории предприятия (офиса, компании и пр.), либо во время выполнения служебного распоряжения.

Важно: нужно четко понимать, что производственная травма может произойти не только на территории предприятия. Если руководитель пошлет сотрудника в качестве курьера в офис к своему контрагенту, и в это время его ограбят, нанеся удар по голове и сломав руку, то это явная производственная травма.

Соответственно, бытовой называется травма, которая получена в нерабочее время. Например, дома, в гостях, в кинотеатре, в ресторане или просто на улице (при условии, что сотрудник не выполнял распоряжения руководства). Примечательно, что термина «бытовой травмы» в ТКРФ, вообще, нет. Просто под это определение попадает все, что не является производственным происшествием. Данный вопрос регулирует статья 227 ТКРФ. Так, к производственным травмам относят:


  1. Вред для здоровья сотрудника, полученный на протяжении рабочего дня. Причем этот вред может быть получен как на рабочем месте, так и за его пределами, но только если сотрудник в этот момент выполнял распоряжение руководителя. При этом обеденный перерыв также относится к рабочему времени.
  2. Вред для здоровья сотрудника, полученный до начала или после окончания рабочего дня, если в это время сотрудник занимался подготовкой к рабочему процессу. Под это определение попадает много ситуаций: подготовка инструмента или его уборка, настройка или чистка станка, подготовка техники к выезду на линию и пр.
  3. Вред для здоровья работников, полученный при проезде до рабочего места на служебном транспорте. То есть если служебный автобус собирает людей и везет их на работу, после чего попадает в аварию, то это относится к понятию производственной травмы. Подобная ситуация действует и со служебным автомобилем (или личным, используемым в служебных целях).
  4. Вред для здоровья работника, полученный во время служебных разъездов или при движении во время командировки. К примеру, работник должен был приехать на ж/д вокзал в 17-00, чтобы сесть на поезд в Москву (оформлена командировка). При этом автобус, который вез его на поезд, попал в аварию и сотрудник пострадал.
  5. Вред здоровью был нанесен в момент между вахтами (отпуск или отдых) при условии, что человек находился на корабле или в самолете, которые являются рабочим местом.

Соответственно, все случаи, не попадающие под действие статьи 227, являются бытовыми травмами. То есть если человек получил вред здоровью во время того, как ехал на работу на общественном транспорте, то это все же бытовая травма, равно как и вред здоровью, полученный в ресторане в нерабочее время.

Когда травма не попадает под понятие производственной

В некоторых случаях вред здоровью человека может быть нанесен на рабочем месте, но ситуация не будет считаться производственной травмой. Это происходит из-за того, что прямой или косвенной вины работодателя в произошедшем нет. Подобные случаи детально описаны в статье 229 Трудового кодекса Российской Федерации. К ним относят:

  1. Самоубийство работника по тем или иным причинам. В случае если именно работодатель довел человека до самоубийства, то в действие вступает уголовное законодательство.
  2. Сотрудник умер на рабочем месте вследствие общей болезни. К примеру, если у него случился инфаркт.
  3. Происшествие произошло по причине того, что работник находился в состоянии наркотического или алкогольного опьянения (а также токсического).
  4. В случае если вред здоровью был нанесен при совершении работником противоправных действий. К примеру, сотрудник попытался изнасиловать сотрудницу, а та сломала ему руку. Или если кассир попытался сбежать с деньгами, а охранник жестко задержал его, в результате чего у кассира случилось сотрясение мозга (но тут нужно не забывать о превышении самообороны, что, впрочем, не касается тематики статьи).

Как действовать работодателю

Итак, мы уже разобрались, в чем разница между производственной и бытовой травмой. Далее давайте рассмотрим, как именно должен действовать работодатель в зависимости от того, где именно сотрудник получил ущерб здоровью.

Правила оплаты

Давайте рассмотрим, как производится оплата больничного листа при бытовой травме. Подобная ситуация попадает под действие страхового случая, соответственно, сотрудник может получить страховые выплаты. При этом расчет выплат производится по стандартной системе, то есть как по классическому больничному листу. То есть первые три дня оплачивает работодатель, а дальше платит фонд социального страхования. Сумма выплат зависит от трудового стажа сотрудника и высчитывается от размера среднего дневного заработка:

  1. Если стаж сотрудника меньше пяти лет, то выплата совершается на уровне 60 процентов от расчетной суммы.
  2. Если стаж сотрудника больше 5 лет, то выплата совершается на уровне 80 процентов от расчетной суммы.
  3. При стаже от восьми лет выплата совершается в полном размере.

Внимание: привязка к стажу действует только в случае болезни работника или при бытовом травматизме. Если ущерб здоровью получен на производстве (и травма признана производственной), то выплата совершается в размере 100 процентов от дневного заработка.

Как рассчитывается

Чтобы посчитать размер выплат, нужно найти среднедневной заработок за последние два года, после чего умножить его на количество дней болезни (количество дней должно быть обоснованным и подтверждаться соответствующим документом). При этом нужно соблюдать следующие правила:

  1. Учитывается заработок за последние 2 года с момента происшествия. Если работник травмировался в 19 году, то берется ЗП за 17 и 18 соответственно.
  2. При подсчете среднедневного заработка следует учитывать только те суммы, из которых работодатель делал перечисления в страховую службу.
  3. Посчитать среднедневной заработок достаточно просто: нужно взять размер зарплаты за 2 года и разделить сумму на 730 (если в подсчет попадает високосный год, то на 731).
  4. Если работник работает на двух работах, то он должен предоставить справку о доходах с другого места, чтобы провести правильный подсчет. Также можно просто сделать запрос в пенсионный фонд.

  5. В случае если работник отработал 2 года с перерывами, то расчет делается исходя из ставки МРОТ, которая в 2018 году составляет 11 163 рубля.
  6. Если сотрудник за последние 2 года находился в декрете, то он может составить заявление и сдвинуть расчетный период на предыдущие годы.
  7. Максимальный размер выплаты регулируется законодательно. В 2018 году действовала норма 755 тысяч годовой зарплаты, соответственно, расчет делался именно от этой суммы. Даже если работник получал больше, то действовало это ограничение.

На сколько может браться больничный

Согласно нормативам, врач имеет право оформлять больничный на срок не более 15 суток. Если за это время пациент не вылечился, то назначается медицинская комиссия, которая изучает ситуацию и продлевает больничный на определенный срок. Это необходимо для того, чтобы проконтролировать легитимность ситуации и подтвердить, что пациент не вошел в сговор с врачом. При заполнении больничного листа ставится код болезни. В случае получения бытовой травмы проставляется код 02, производственной 04. В листке нетрудоспособности обязательно ставится печать медицинского заведения и соответствующие подписи. По окончании лечения работник получает его на руки и передает в бухгалтерию предприятия. Сделать это необходимо сразу после выхода на рабочее место. Дело в том, что бухгалтерия не сможет провести отсутствие сотрудника на рабочем месте, как больничный со всеми вытекающими отсюда последствиями. Если сотрудник на протяжении 180 дней после окончания болезни так и не предоставит листок, то он будет аннулирован.


Теперь вы знаете, как оплачивается больничный по бытовой травме и как производится подсчет. Отметим, что даже после увольнения сотрудник может претендовать на получение страховых выплат. Граничный срок для этого 30 календарных дней. Например, вы увольняетесь 10 января. 12 января вы поскальзываетесь и ломаете руку. Лечение занимает месяц, 12 февраля вам выдают больничный лист. Вы предоставляете его в отдел кадров и вам выплачивают положенные выплаты, при этом действует стандартная схема: работодатель оплачивает первые три дня, остальное — фонд социального страхования.

Можно ли переквалифицировать больничный с бытовой на производственную травму? Здесь все зависит от ситуации. Например, работник поскользнулся и упал при входе в цех на территории предприятия. По факту это производственный травматизм, но сотрудник по договоренности с начальником соглашается признать это бытовым происшествием, чтобы не собирать комиссию, не обращаться в инспекцию и пр. Работник выходит на больничный, считая, что ушиб пройдет за 2–3 дня. При этом ушиб не проходит и требуется полноценное лечение (к примеру, трещина ребра). Сотрудник обращается к работодателю, но тот отказывается переквалифицировать происшествие. В этом случае работнику нужно найти свидетелей происшествия (которые видели момент падения), после чего написать заявление руководителю на пересмотр решения. Если руководитель не соглашается, то составляется жалоба в трудовую инспекцию. После переквалификации работник получает 100% страховых взносов + оплату лечения.


Источник: 101biznesplan.ru

Чем отличается бытовая травма от производственной

Травма считается производственной, если был причинен вред здоровью работника по вине работодателя, причем это произошло на территории работы или при выполнении служебного задания.

Травма расценивается как бытовая, если такой физический ущерб нельзя отнести к производственной травме – травма получена вне работы (дома, в гостях, на улице, на отдыхе).

В Трудовом кодексе понятие «бытовая травма» не упоминается. К ним относятся все те травмы, что не подходят под понятие несчастных случаев на работе.

В статье 227 Трудового кодекса подробно прописаны все случаи, когда травма считается производственной:

  • Вред здоровью причинен в течение рабочего времени или во время перерыва, на рабочем месте или где-то еще при условии, что выполнялось поручение работодателя;
  • Несчастный случай произошел до или после работы, если сотрудник совершал действия по подготовке рабочего инструмента или техники. Например, если тракторист готовил свой трактор к выезду в поле;

  • При переезде к месту работы или обратно на служебном транспорте (или личном, если он официально, и тому есть документальное подтверждение, используется в служебных целях). Например, если страховой случай наступил из-за аварии, в которую попал служебный автобус с работниками на пути следования;
  • На пути к месту командировки и обратно, во время служебных разъездов по городу. Например, сотрудник пострадал по пути в аэропорт, откуда был запланирован вылет в командировку;
  • Травма произошла на отдыхе между вахтами во время нахождения на воздушном, морском, речном судне, являющихся местом работы.

Кроме того, статья 229.2 предусматривает ряд случаев, когда травма не может быть расценена как несчастный случай на производстве, так как вина работодателя полностью отсутствует:

  • Установлен факт самоубийства или смерти вследствие общего заболевания;
  • Единственной причиной произошедшего является алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение;
  • Если человек пострадал при совершении уголовно наказуемого преступления. Например, при попытке ограбления своего же места работы.

В зависимости от того, к какому из двух видов относится травма работника, алгоритм действий работодателя будет различаться.


Производственная травма

Бытовая травма

Получение травмы связано с трудовой деятельностью сотрудника

Получена вне работы

Работодатель обязан оказать первую медицинскую помощь и доставить пострадавшего в больницу

Зачастую в связи с удаленностью работника от территории нанимателя последний не имеет возможности даже предложить помощь

Работодатель обязан оповестить надзорный орган по охране труда, собрать комиссию, провести расследование, составить акт по установленной форме на каждого пострадавшего, занести данные в журнал учета травматизма

Со стороны нанимателя расследование не требуется

Пособие всегда считается в размере 100%. ФСС оплачивает больничный за все дни, включая первые три. Если доказан моральный ущерб, его возмещает работодатель

Размер больничных выплат зависит от суммарного трудового стажа работника.

Работодатель производит оплату трех дней больничного, за остальные платит ФСС

Размер оплаты больничного сокращается (максимум на 25%), если доказан факт грубого нарушения техники безопасности, допущенный пострадавшим. Степень вины потерпевшего указана в акте о производственной травме, приводится в процентах

Сотрудник может быть лишен части выплаты, если он нарушал режим стационарного или амбулаторного лечения

Мнения работодателя и пострадавшего по поводу того, признавать ли травму производственной, могут различаться. Все разногласия решаются через обращение в исполнительный орган Роструд.

Как оплачивается больничный при бытовой травме

Согласно федеральному закону 255-ФЗ, получение травмы является страховым случаем, и пострадавший имеет право на получение пособия. Его расчет ничем не отличается от расчета, например, больничного по гриппу и ОРВИ. Первые три дня Фонд соцстрахования работодателю не компенсирует.

Одним из самых важных показателей является суммарный трудовой стаж сотрудника.

Чем он больше, тем больший процент от среднедневного заработка ему положен:

  • При стаже 8 и более лет – пособие в размере 100% от среднего заработка;
  • от 5 до 8 лет – 80%;
  • менее 5 лет – 60%.

Как уже говорилось, процент высчитывается в случае с бытовой травмой. Если речь идет о производственной, стаж не имеет значения – оплачиваются 100% от среднедневного заработка.

Расчет ведется по каждому больничному листу в отдельности (если больничных листов будет несколько по решению лечащего врача или врачебной комиссии).

Необходимо воспользоваться формулой:

Сумма больничного = Среднедневной заработок за два года умножить на количество дней больничного.

При расчете первого множителя нужно помнить:

  1. В расчет берутся два предыдущих года по отношению к году, когда наступил страховой случай. Например, если сотрудник получил травму в 2019 году, учитываются 2017 и 2018 годы.
  2. Суммируются только те начисления, с которых платились страховые взносы в ФСС. Таким образом, не учитываются выплаты по другим больничным листам, декретные. Но принимаются в расчет премии и надбавки.
  3. Общая сумма за два года делится на 730. Это количество уменьшается на количество дней, за которые не платились взносы (как уже упоминалось, периоды больничного, беременности, отпуска по уходу за ребенком).
  4. Если информации по некоторым месяцам для расчета заработка недостаточно (например, сотрудник работал в другом месте и при трудоустройстве не принес вам справку о доходах с прошлой работы), вы можете либо потребовать ее с него, либо сделать запрос в ПФР по заявлению сотрудника о предоставлении персональных данных.
  5. Если сотрудник не работал какой-либо период из расчетных двух лет, его месячный заработок за эти месяцы принимается за величину МРОТ, действующую на момент страхового случая. В настоящий момент федеральный МРОТ составляет 11 280 рублей.
  6. В случае если на расчетный период приходится декретный отпуск, этот период может быть сдвинут на более ранний срок по предоставлению заявления от сотрудника.
  7. Законом определены максимальные величины годового заработка, с которых могут быть рассчитаны больничные. Они меняются год от года. В 2017 году пределом являлись 755 тысяч, в 2018 – 815 тысяч. Если фактический заработок сотрудника больше, в формуле используются только эти пределы.

Пример. В 2019 году ваш сотрудник взял больничный при бытовой травме, сроком на 10 дней. Его заработок за предыдущие два года составил один миллион рублей, по пятьсот тысяч за каждый – без учета больничных. За расчетные годы сотрудник был на больничном тридцать один день. Общий трудовой стаж – 7 лет.

Его среднедневной заработок составил:

1000 тыс./730 = 1370 руб.

Размер пособия с учетом стажа:

1370 руб. * 10 дней * 80%= 10 960 руб.

Срок больничного при бытовой травме

Лечащий врач может выписать больничный лист на срок, не превышающий пятнадцати дней. После этого для продления больничного необходимо заключение медицинской комиссии, подтверждающее, что такое длительное лечение пострадавшему действительно нужно, и между врачом и пациентом нет сговора.

Коды в больничных листах

Бытовая травма имеет код 02. Производственная – 04 (прилагается акт с места работы). Коды универсальны для всех медицинских учреждений, имеющих право выписывать листы нетрудоспособности.

Все коды и расшифровки к ним можно найти на обороте больничных листов.

Когда нужно отдавать больничный лист работодателю

Лист нетрудоспособности следует отдать в отдел кадров при первой же возможности. Без него, как без официального подтверждения, больничный не может быть рассчитан и выплачен в ближайшую дату выдачи заработной платы.

Кроме того, если в течение шести месяцев больничный лист не будет предоставлен, по нему не будет рассчитываться пособие. Произойдет своеобразное аннулирование документа.

Возможно ли получить пособие после увольнения

Право на получение пособия по нетрудоспособности сохраняется еще 30 дней после расчета. Нужно представить больничный лист в отдел кадров.

Можно ли добиться признания производственной травмы постфактум

Нередки случаи, когда потерпевший, чтобы не затруднять работодателя, поначалу соглашается признать бытовую травму, хотя он был травмирован на работе.

Например, сотрудник поскользнулся и упал в торговом зале. У него появились боли в голеностопе, и он обратился к врачу. Врач фиксирует растяжение связок. Сотрудник согласен на код «бытовая травма» в больничном листе, так как считает повреждение ноги незначительным. Но со временем состояние голеностопа ухудшается, требуется систематическое лечение.

Что делать сотруднику в таком случае? Выход: искать свидетелей его падения именно на рабочем месте, писать заявление директору предприятия о пересмотре вида травмы, назначении расследования и комиссии. Цель сотрудника – получить 100% выплаты пособия и оплату дополнительного лечения.

Источник: kakzarabativat.ru

Оплатят ли бытовую травму по больничному листу?

Многие задаются важным вопросом, будет ли оплачена бытовая травма послеОплата компенсации получения больничного листа? Исходя из законодательства страны, работодатель или предприниматель, чей работник получил травму и оформил себе больничный лист, обязан выплатить своему сотруднику пособие по нетрудоспособности, в связи с возникновением у него травмы или болезни. Важно знать, что оплата бытовой травмы происходит за счет ФСС РФ, а не за счет самого работодателя, как было раньше.

При бытовой травме оплачивается весь период нахождения на больничном, пока работник не мог выполнять свои обязанности в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья.

Важно знать, что в определенных случаях выплата может не производиться или прекратиться, если больной в связи с травмой получил инвалидность.

Например, перелом пальца у вахтера не мешает ему выполнять свою работу качественно, тогда как перелом руки у сварщика не позволит ему качественно производить сварку металлов и поэтому он получит выплату по временной нетрудоспособности.

Срок оплаты

Свидетельские показанияПосле получения работником листа о временной нетрудоспособности, ему нужно предоставить его в ФСС РФ. Расчет выплаты в таком случае будет производиться в течение 10 дней, в соответствии с законом. Саму выплату от Фонда работник получает в своей следующей заработной плате.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

  • Москва: +7 (499) 110-86-72.
  • Санкт-Петербург: +7 (812) 245-61-57.

Важно помнить, что в случае если больничный лист был представлен за несколько дней до зарплаты, выплата, скорее всего, будет произведена уже в следующей заработной плате, в связи с тем, что Фонд не успевает обработать данные и перечислить средства.

От чего зависит сумма выплат?

Заполнение больничного листа контролирует сам Фонд, в свою очередь, в задачи предпринимателя или работодателя входит обязанность произвести все необходимые расчеты.

Сумма выплаты по листу о временной нетрудоспособности производится исходя из нескольких факторов, среди них:

  • Сумма зарплаты. Производится расчет средней ЗП в месяц за последние два года.
  • Соблюдение установленного режима лечения у врача.
  • Страховой стаж работника, который получил травму или заболел.
  • Длительность больничного, на котором находится человек.
  • Наличие не страхового фонда.
  • Происходит также учет верхнего предела суммы выплат по больничному листу.

Если стаж больше 5 лет, но меньше 8, происходит оплата в размере 80% среднего заработка. Если стаж работника меньше 5 лет, то оплачивается лишь 60% среднего заработка.

В случае если страховой стаж работника меньше 6 месяцев, то размер оплаты больничного листа составит не больше одного МРОТ в месяц. В 2017 году эта сумма равна 7 500 рублям (7 800 рублям с 1 июля 2017 года).

Порядок оплаты

Необходимые документы

В перечень необходимых документов для оформления выплат входят следующие бумаги:Деловая женщина

  • Написанное работодателем или предпринимателем заявление.
  • Особенный бланк ведомости (по форму 4-ФСС РФ).
  • Квитанция, которая подтверждает перечисление необходимой суммы на оплату единого социального налога в период официального подтверждения нетрудоспособности работника.
  • Заверенные у нотариуса копии документов, которые подтверждают необходимость выплат со стороны ФСС РФ: медицинские листы и справки, а также другие сопутствующие документы.

Куда нужно обратиться работнику?

После оформления всех нужных документов, их надо предоставить в Фонд социального страхования Российской Федерации. Все остальное за вас сделают работники Фонда.

Что нужно сделать работодателю?

составление обращения в прокуратуруВ случае когда ваш работник не может самостоятельно предоставить справку о сумме заработка с предыдущего места его работы, по получению его заявления вам нужно направить запрос в территориальный орган ПФР о предоставлении необходимой информации.

В 2017 году выплата пособия по временной нетрудоспособности работника происходит вместе с заработной платой или авансом. В зависимости от того, какая из выплат будет произведена раньше.

Если ваш работник заболел или получил травму, находясь под арестом или в отпуске за свой счет — выплаты не производятся.

Если работник представил справку о сумме его заработной платы уже после того, как пособие было рассчитано, в таком случае нужно произвести перерасчет пособия, но не больше чем за последние 3 года.

Когда могут отказать в выплатах?

Сотруднику могут отказать в оплате листа о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой в нескольких случаях:

  • В том случае, если человек работал по договору подряда (в том числе и при получении травмы на работе).
  • Нарушение предписанного врачом режима лечения.
  • Если больничный лист был выдан или продлевался учреждением без лицензии или поликлиникой, которая потеряла лицензию.
  • В амбулаторной карте отсутствует запись о состоянии здоровья сотрудника.
  • Без заключения ВКК больничный лист был продлен больше 30 дней.
  • В случае если документ выдан, а лечение не было назначено.
  • Также не оплачиваются больничные, которые были выданы «задним числом».
  • В случае нахождения сотрудника под арестом (включительно с административным).
  • Работник был отстранен от выполнения обязанностей без сохранения зарплаты.
  • В случае если в момент работы на предприятии был период простоя.
  • Болезнь или травма получена в связи с криминальным нарушением совершенным работником.
  • В случае проведения судебно-медицинской экспертизы.

Источник: zakonguru.com

Оплата больничного при бытовой травме

  • больничный лист выдан, но не назначено лечение;
  • больничный продлен на срок более 30 дней без заключения комиссии;
  • больничный лист выдан «задним числом»;
  • получение травмы в период, когда сотрудник был отстраненным от работы без сохранения зарплаты;
  • нахождение работника под арестом, в том числе административным;
  • получение бытовой травмы в связи с совершением преступления;
  • получение бытовой травмы в период простоя на предприятии;
  • заключение судебно-медицинской экспертизы о том, что травма не мешает выполнять рабочие обязанности.

Оплата листка нетрудоспособности при бытовой травме

Если же травма позволяет исполнять рабочие обязанности – например, разбитое колено не мешает секретарю передвигаться и печатать документы, – больничный лист не выписывается (но выдается справка, что работник был на осмотре, а не прогуливал рабочий день). На какой срок выдается больничный лист при бытовой травме? Оплачиваемый больничный при травме в быту выдается, как и в общих случаях, на тот срок, который необходим работнику, чтобы полностью восстановиться и выйти на работу здоровым.
Если для этого понадобится три дня, больничный лист выпишут на три дня, если выздоровление займет три недели, больничный лист выпишут на три недели. А при необходимости, по согласованию с врачебной комиссией, могут и продлить на несколько месяцев.

Больничный лист при бытовой травме — оплата и сроки

Размер компенсации времени нетрудоспособности при бытовой травме зависит от страхового стажа специалиста и составляет (ст. 7 закона № 255-ФЗ):

  • 100% усредненной оплаты труда при стаже от 8 лет;
  • 80% среднедневной оплаты работы при стаже от 5 до 8 лет;
  • 60% усредненной зарплаты, если стаж меньше 5 лет.

Также в размере 60% от среднего заработка оплачивается больничный, если травма приобретена в 30-дневный период с момента увольнения с работы у данного работодателя. Средний заработок для указанных целей определяется исходя из дохода за 2 года, предшествующих году оформления больничного по бытовой травме, с учетом заработков ото всех работодателей, где трудился заболевший в этой время.

Оплата больничного по бытовой травме в 2017-2018 годах

С какого дня производится оплата больничного при бытовой травме? Раньше оплата больничного листа при бытовой травме, согласно Положению «О порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию», утвержденному Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 года №13-6, выплаты по временной нетрудоспособности начислялись лишь с шестого дня больничного листа (согласно пункту 14). Однако с 1 января 2007 года действие этого Положения отменено и оплата больничного листа при травме производится, начиная с первого дня временной нетрудоспособности.

При этом первые три дня оплачивает работодатель, а остальные – Фонд временной нетрудоспособности. Как начисляются выплаты больничного листа при травме? Поскольку норма об оплате с шестого дня временной нетрудоспособности больше не действует, оплата больничного по травме производится на общих основаниях.

Как оплачивается больничный при бытовой травме

Работодатель, в свою очередь, должен начислить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 дней после того, как работник сдал больничный. Выплатить пособие работодатель должен в дни ближайшей выплаты заработной платы.

Бытовая травма: оплата больничного

Содержание

  • Что такое бытовая травма и в чем ее отличия от производственной
  • Как оплачивается бытовая травма
    • Какие факторы учитываются при расчете суммы
  • В каких случаях могут отказать в оплате
  • Какие документы нужно предоставить для выплаты
  • Что такое производственная травма
  • Порядок оплаты производственной травмы
    • Какие факторы учитываются при расчете суммы
  • Случаи, когда отказывают в оплате
  • Документы, необходимые для получения выплаты

В законе предусмотрено 2 вида травм — бытовые и производственные. В обоих случаях пострадавшим выплачиваются пособия, но размеры выплат и условия их назначения различаются.

Рассмотрим, как оплачивается больничный по травме в быту и на производстве, какие требуются документы и что влияет на сумму выплат в обоих случаях.

Порядок оплаты больничного при бытовой или производственной травме в 2018 году

В этом случае выплата пособия производится соответственно МРОТ.Если работник трудится на основании трудовых договоров на нескольких предприятиях, то согласно закону он получает для них отдельные больничные листы. Но с условием, что он представит справки с места работы о том, что он действительно там числится.


В этом случае закон позволяет пострадавшему получить пособие от каждого работодателя. На какой срок? Больничный при бытовой травме выдается на общих основаниях, т. е. как и при других заболеваниях.
Нередко пациентам после тяжелых травм приходится провести в стационарном отделении не один месяц.

Как оплачивается больничный лист по бытовой травме

Если доктор посчитает полученные повреждения и увечья незначительными, то листок нетрудоспособности не выпишут. В таком случае работнику выдадут специальную справку, которая станет подтверждением уважительной причины его временного отсутствия на рабочем месте.


Бытовая травма: оплата больничного в 2018 году Порядок расчета пособия по листку временной нетрудоспособности при увечьях, полученных в быту, не отличается от простого БЛ, выписанного, например, при простудном заболевании. Для оплаты больничного по травме бухгалтер:

  • рассчитает среднедневной заработок за последние два года;
  • применит к среднему заработку процент, определенный в соответствии с общим стажем работника;
  • учтет количество дней пребывания на лечении.

Рассмотрим, как оплачивается больничный лист по бытовой травме, на конкретном примере. Пример: Букашка А.Б.

С какого дня оплачивается больничный лист при бытовой травме

Если такое обращение произошло в конце рабочего дня, то период освобождения от трудовой деятельности может быть обозначен со следующего за днем обращения числа.

  • При нахождении на лечении в стационарном медучреждении листок нетрудоспособности выдается по окончании лечения сразу за весь период. При необходимости дальнейшего амбулаторного лечения такой листок продлевается на срок до 10 дней.
  • Порядок оплаты больничного листа при бытовой травме в 2017-2018 годах В стандартных условиях при бессрочном трудовом договоре больничный при бытовой травме оплачивается полностью за все дни, необходимые для излечения. ВАЖНО! Если с работником заключен срочный трудовой договор и травмирование произошло в период действия договора, компенсации подлежат не более 75 дней лечения (п.

    1 и 4 ст. 6 закона № 255-ФЗ).

С какого дня оплачивается больничный при бытовой травме

  • При амбулаторном лечении травмы больничный выдает лечащий врач. Срок такого документа может составлять до 15 дней. Если лечение потребует большего времени, решение о продлении и выдачи листка нетрудоспособности принимается врачебной комиссией в соответствии со сроками, определенными в ч. 3 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.Максимально врачебная комиссия может продлить больничный лист на 12 месяцев до дня восстановления трудоспособности с условием периодического продления документа раз в 15 дней. Традиционно днем оформления больничного становится день обращения за медпомощью.

Оплата больничного при бытовой травме

Источник: dtpstory.ru

Травма: как оплачивается больничный лист в 2019 году

С точки зрения законодательства о социальном страховании, существует 2 вида травм: бытовая и производственная.

Бытовая травма не имеет легального определения. На практике под нею понимают травму, полученную гражданином в период его трудоустройства  у данного работодателя, но не во время непосредственного исполнения трудовых обязанностей и, обычно, не на территории работодателя в течение рабочего времени или времени, предусмотренного трудовым распорядком для совершения относящихся к работе действий.

Производственная травма (официальный термин, применяемый Трудовым кодексом РФ, — несчастный случай на производстве) — травма, полученная гражданином  при исполнении им своих трудовых обязанностей или иных действий, предусмотренных трудовым распорядком и/ или по поручению работодателя (ст. 227 ТК РФ, ст. 3 ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ (далее  — Закон № 125-ФЗ)).

Критерии разграничения бытовой травмы и производственной содержатся в п. 9 Постановления Пленума ВС РФ от 10.03.2011 № 2.

Оплата больничного при бытовой травмеБольничный при бытовой травме оплачивается как «обычный» больничный лист. Производственная же травма требует предварительного проведения специального расследования, ее оплата включает не только упомянутое пособие, но также и страховые выплаты и оплату допрасходов.

Обратите внимание! Даже если работник получит травму после расторжения трудового договора, он совпадении двух условий все равно имеет право на выплату больничного (по бытовой травме):

  • травма получена не позднее, чем через 30 дней после увольнения работника (ч. 2 ст. 5 ФЗ «Об обязательном соцстраховании…» от 29.12.2006 №255-ФЗ, далее — Закон №255-ФЗ);
  • больничный лист был представлен работодателю не позднее, чем через 6 месяцев с момента его получения (ч. 1 ст. 12 Закона №255-ФЗ).

Обратите внимание! При оформлении бюллетеней бытовую травму кодируют «02», а для несчастного случая на производстве и его последствий — «04» (см. п. 57 приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 №624н).

Больничный при бытовой травме в 2019 году

Ч.1 ст. 5 Закон №255-ФЗ гласит, что в случае получения гражданином травмы в период его работы по трудовому договору, ему выплачивается пособие по нетрудоспособности.

Рассчитывается размер пособия по следующим правилам:

  • На основе среднего заработка соответствующего сотрудника за предыдущие 2 года, включая время работы в другой организации (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). Для определения среднего заработка учитываются все виды выплат в пользу работника. Далее рассчитывается среднедневной заработок путем деления среднего заработка на фиксированную величину — 730 (ч. 3 этой же статьи).
  • При исчислении размера дневного пособия учитывается общий страховой стаж такого работника. Так, если он составляет более 8 лет, то больничный такому работнику выплачивается в размере среднего заработка за соответствующий период (т. е. используется коэффициент, равный 1). Если этот стаж от 5 до 8 лет, то при расчете пособия учитывается коэффициент 0,8, если менее 5 лет — коэффициент составляет 0,6 (ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).
  • Для лиц, чей стаж менее 6 мес., пособие будет выплачено из расчета не более 1 МРОТ за полный месяц.
  • Итоговый размер выплаты исчисляется как произведение размера дневного пособия и числа календарных дней, в течение которых работник находился на больничном.

Обратите внимание! Размер среднего заработка, на основе которого производятся расчеты по больничному листу, не может превышать максимальную величину базы для начисления страховых взносов на соответствующий год (больше информации о правилах расчета больничных – в нашей статье «Максимальный и минимальный размер больничного в 2019 году»).

Оплата больничного при бытовой травмеДалее мы рассмотрим, как оплачивается больничный в 2019 году при бытовой травме.

Как и в какие сроки оплачивается больничный с кодом 02 (травма в быту)?

Законом регламентирован срок, в течение которого работник должен представить работодателю свой больничный лист для оплаты. Составляет этот срок 6 месяцев и отсчитывается с момента восстановления трудоспособности (ч. 1 ст. 12 Закона № 255-ФЗ). Если названный срок был пропущен, то возможность выплаты пособия рассматривается территориальным органом ФСС, но при наличии уважительных причин пропуска срока (ч. 3 ст. 12 названного закона).

Перечень таких причин регламентирован Приказом Минсоцздравразвития от 31.01.2007 №74. К ним относятся:

  • влияние обстоятельств непреодолимой силы;
  • длительная по времени нетрудоспособность работника (более 6 месяцев);
  • переезд;
  • вынужденный прогул при расторжении трудового договора или отстранении от работы без законных оснований;
  • болезнь или смерть близкого родственника;
  • иные причины, признаваемые таковыми судом.

Выплата пособия производится в ближайшую дату выдачи зарплаты в организации (ч. 1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Итак, мы разобрались, как оплачивается больничный по травме в быту, и далее переходим к вопросу как оплачивается производственная травма по больничному листу.

Как оплачивается больничный при производственной травме

Оплата больничного при бытовой травме

В некоторых ситуациях увечье или смерть работника даже полученные при исполнении им трудовых обязанностей могут быть не связаны с производством (например, если смерть вызвана хроническим заболеванием трудящегося, не вызванным его профессиональной деятельностью и т. д.).

Прежде чем определять произошедший несчастный случай как производственную травму, е проводится специальное расследование (ст. 227 ТК РФ).

Если будет в надлежащем порядке установлено, что травма является производственной, то работнику будут назначены следующие выплаты (ч. 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ):

  • пособие по временной нетрудоспособности;
  • единовременная страховая выплата. Выплачивается сотруднику, который потерял вследствие травмы свою профессиональную трудоспособность, либо другим, имеющим право на ее получение лицам, — если работник умер. Размер такой выплаты рассчитывается в зависимости от степени утраты трудоспособности работника и исходя из установленной максимальной суммы страховой выплаты. В 2019 году она составляет 100 512, 29 руб. (см. ч.1 ст. 11 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ, постановление Правительства РФ от 24.01.2019 № 32), в случае смерти работника — 1 миллион руб. (ч. 2 ст. 11 Закона № 255-ФЗ);
  • ежемесячные страховые выплаты — исчисляются на основе среднемесячного заработка работника в зависимости от степени утраты им профтрудоспособности (ч. 1 ст.12 Закона №125-ФЗ). Порядок назначения единовременной и ежемесячных страховых выплат определен Административным регламентом, утв. приказом Минтруда России от 25.10.2013 №577н;
  • компенсация дополнительных расходов работника, связанных с его реабилитацией после травмы.

Оплата больничного при бытовой травме

Кроме этого, работодатель по собственному решению или по судебному постановлению может выплатить работнику компенсацию морального вреда (ч. 3 ст. 8 Закона № 125-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности при производственной травме

Пособие по нетрудоспособности вследствие травмы выплачивается за весь период пребывания работника на больничном до его выздоровления либо установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

Обратите внимание! Пособие по временной нетрудоспособности по причине травмы на производстве выплачивается в размере 100% среднего заработка сотрудника (т. е. не зависит от страхового стажа). При этом общий порядок расчета среднего заработка осуществляется по общим правилам — в соответствии со ст.14 Закона № 255-ФЗ  (их мы рассмотрели выше).

Максимальный размер такого пособия ограничен по закону и не может превышать четырехкратного размера ежемесячной страховой выплаты. С 01.02.2019 размер такой страховой выплаты составляет 77 283, 86 руб. (см. постановление Правительства РФ от 24.01.2019 №32).

Как оплачивается больничный лист, если травма была получена по пути на работу?

По итогам расследования может быть признана производственной травма, полученная работником (ст. 227 ТК РФ):

  • при перемещении к месту исполнения должностных обязанностей или обратно на служебном или на личном транспортном средстве работника, используемом последним в рабочих интересах, — по распоряжению работодателя или по соглашению сторон;
  • при перемещении к месту командировки или обратно, во время необходимых по службе поездок (на общественном или служебном транспорте);
  • при перемещении к месту работы по распоряжению работодателя, в т.ч. пешком.

Как видно, производственной можно считать травму, полученную работником во время перемещения для служебных целей. Травмы, полученные при следовании из дома к месту работы или обратно, суды обычно не признают несчастными случаями на производстве, т. к. в этом случае работник не исполняет свои трудовые обязанности (например, решение Железноводского горсуда Ставропольского края от 24.05.2018 по делу №2-444/18, апелляционное определение Ростовского облсуда от 12.02.2015 по делу №33-2243/2015).

Исключение — следование на работу в служебном транспорте (см. ст. 227 ТК РФ).

Вывод! Таким образом, травма, полученная по пути из дома на работу или с работы домой, оплачивается как бытовая, если речь не идет о травме, полученной в служебном транспорте

Как оплачивается больничный лист: полученная в алкогольном опьянении травма и иные случаи снижения размера пособий

Важно! Если работодатель нарушил регламентированный законом срок выплаты пособия, он должен выплатить его с процентами в размере не ниже 1/150 действующей в этот период ключевой ставки ЦБ РФ от не выданных в срок сумм за каждый день просрочки, начиная со следующего дня после регламентированного срока выплаты по день, когда расчет был по факту произведен включительно.

Однако существуют и ситуации, когда размер выплат по больничному листу может быть снижен по причине несоблюдения работником предписанного ему режима лечения или при получении травмы под воздействием алкоголя или токсических веществ (ст. 8 Закона №255-ФЗ).

Для удобства мы приводим перечень таких оснований в форме таблицы.

Оплата больничного при бытовой травмеИтак, мы рассмотрели, в каком порядке выдается пособие по временной нетрудоспособности при бытовой травме и какие выплаты полагаются работнику при получении им травмы в результате несчастного случая на производстве.

Источник: rusjurist.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector