Виды медицинской деятельности

Виды медицинской деятельности

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 16 апреля 2012 года N 291

О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

(с изменениями на 8 декабря 2016 года)


ициальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 18.04.2013);
постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2016 года N 956 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 27.09.2016, N 0001201609270001) (о порядке вступления в силу см. пункт 2 постановления Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2016 года N 956);
постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2016 года N 1327 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 12.12.2016, N 0001201612120002).
____________________________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности" Правительство Российской Федерации

постановляет:

1. Утвердить прилагаемое Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").


2. Внести в постановление Правительства Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 957 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6931) следующие изменения:

в абзаце втором подпункта "а" пункта 2 слова "организаций муниципальной и частной систем здравоохранения" заменить словами "медицинских организаций, подведомственных субъекту Российской Федерации и находящихся по состоянию на 1 января 2011 года в муниципальной собственности, организаций муниципальной и частной систем здравоохранения, индивидуальных предпринимателей";

абзац третий раздела "Росздравнадзор" перечня федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих лицензирование конкретных видов деятельности, утвержденного указанным постановлением, после слов "системы здравоохранения," дополнить словами "за исключением медицинских организаций, подведомственных субъекту Российской Федерации и находящихся по состоянию на 1 января 2011 года в муниципальной собственности,".

3. Признать утратившими силу:

постановление Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 года N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 5, ст.656);


пункт 4 изменений, которые вносятся в акты Правительства Российской Федерации по вопросам лицензирования отдельных видов деятельности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 года N 241 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 15, ст.1551);

пункт 33 изменений, которые вносятся в акты Правительства Российской Федерации по вопросам государственного контроля (надзора), утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2010 года N 268 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 19, ст.2316);

пункт 32 изменений, которые вносятся в постановления Правительства Российской Федерации по вопросам государственной пошлины, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2010 года N 749 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 40, ст.5076).

Председатель Правительства
Российской Федерации
В.Путин

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")


УТВЕРЖДЕНО
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 года N 291

(с изменениями на 23 сентября 2016 года)

1. Настоящее Положение определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково".

2. Лицензирование медицинской деятельности осуществляют следующие лицензирующие органы:

а) Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения в отношении:

медицинских и иных организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи;

иных организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, в части лицензионного контроля (за исключением лицензиатов, представивших заявления о переоформлении лицензий), полномочий по приостановлению, возобновлению действия и аннулированию лицензий;
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 3 октября 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2016 года N 956.


б) уполномоченные органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации (в части предоставления и переоформления лицензий, предоставления дубликатов лицензий и копий лицензий, осуществления лицензионного контроля в отношении соискателей лицензий и лицензиатов, представивших заявления о переоформлении лицензий, прекращения действия лицензий, формирования и ведения реестров выданных органами государственной власти субъектов Российской Федерации лицензий, утверждения форм заявлений о предоставлении и переоформлении лицензий, утверждения форм уведомлений, выписок из указанных реестров лицензий и других используемых в процессе лицензирования документов, а также предоставления заинтересованным лицам информации по вопросам лицензирования, включая размещение этой информации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на официальных сайтах органов государственной власти субъектов Российской Федерации с указанием адресов электронной почты, по которым пользователями этой информации могут быть направлены запросы и получена запрашиваемая информация) в отношении:


медицинских и иных организаций, за исключением подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, и медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи;

индивидуальных предпринимателей.
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 3 октября 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2016 года N 956.

3. Медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 18 сентября 2012 года постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 2012 года N 882.


4. Лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее — лицензия), являются:

а) наличие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих установленным требованиям;

б) наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;

в) наличие:

у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, — высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье";


у руководителя организации, входящей в систему федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, или его заместителя, ответственного за осуществление медицинской деятельности, — высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы";

у руководителя структурного подразделения медицинской организации, осуществляющего медицинскую деятельность, — высшего профессионального образования, послевузовского (для специалистов с медицинским образованием) и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

у индивидуального предпринимателя — высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификата специалиста, а при намерении осуществлять доврачебную помощь — среднего медицинского образования и сертификата специалиста по соответствующей специальности;


г) наличие у лиц, указанных в подпункте "в" настоящего пункта, стажа работы по специальности:

не менее 5 лет — при наличии высшего медицинского образования;

не менее 3 лет — при наличии среднего медицинского образования;

д) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

е) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;

ж) соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии — юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций;


з) соответствие соискателя лицензии — юридического лица:

намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по обращению донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, — требованиям, установленным статьями 15 и 16 Федерального закона "О донорстве крови и ее компонентов";
(Абзац в редакции, введенной в действие с 20 января 2013 года постановлением Правительства Российской Федерации от 17 января 2013 года N 9.

намеренного выполнять заявленные работы (услуги) по трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, — требованиям, установленным статьей 4 Закона Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека";

намеренного осуществлять медико-социальную экспертизу, — установленным статьей 60 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и статьей 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" требованиям, касающимся организационно-правовой формы юридического лица;

и) наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

5. Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

в) соблюдение установленного порядка предоставления платных медицинских услуг;

в_1) соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения;
(Подпункт дополнительно включен с 25 июня 2013 года постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2013 года N 342)

г) повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет.

6. Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в_1" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".
(Абзац в редакции, введенной в действие с 25 июня 2013 года постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2013 года N 342.

7. Для получения лицензии соискатель лицензии направляет или представляет в лицензирующий орган в соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" заявление о предоставлении лицензии, к которому прилагаются:

а) копии учредительных документов юридического лица, засвидетельствованные в нотариальном порядке;

б) копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре, — сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях);

в) копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг);

г) сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);

д) сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг);

е) копии документов, подтверждающих наличие у лиц, указанных в подпункте "в" пункта 4 настоящего Положения, соответствующего профессионального образования, сертификатов, стажа работы по специальности;

ж) копии документов, подтверждающих наличие у лиц, указанных в подпункте "д" пункта 4 настоящего Положения, соответствующего профессионального образования и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

з) копии документов, подтверждающих наличие у лиц, указанных в подпункте "е" пункта 4 настоящего Положения, соответствующего профессионального образования и (или) квалификации, либо копия договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;

и) копия документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за предоставление лицензии;

к) опись прилагаемых документов.

8. При намерении лицензиата осуществлять медицинскую деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии, либо выполнять новые работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, в заявлении о переоформлении лицензии указывается новый адрес либо сведения о новых работах (услугах) и представляются предусмотренные подпунктами "б"-"д", "ж" и "з" пункта 7 настоящего Положения сведения (документы).

9. При проведении проверки сведений, содержащихся в представленных соискателем лицензии (лицензиатом) заявлении и прилагаемых к нему документах, соблюдения соискателем лицензии (лицензиатом) лицензионных требований лицензирующий орган запрашивает необходимые для осуществления лицензирования сведения у органов, предоставляющих государственные услуги, органов, предоставляющих муниципальные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных им организаций в порядке, установленном Федеральным законом "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения направляет в течение 5 рабочих дней в органы государственной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие полномочия, указанные в пункте 1 части 1 статьи 15 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", заверенные копии приказов о приостановлении и возобновлении действия лицензий, назначении проверок лицензиатов, копии актов проверок лицензиатов, предписаний об устранении выявленных нарушений лицензионных требований, протоколов об административных правонарушениях, постановлений о назначении административных наказаний и других документов, связанных с осуществлением лицензионного контроля в отношении лицензиатов (за исключением лицензиатов, представивших заявления о переоформлении лицензий), осуществляющих медицинскую деятельность, для включения в лицензионные дела.
(Абзац дополнительно включен с 3 октября 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2016 года N 956)

10. Лицензирующий орган размещает в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, сведения о ходе принятия им решения о предоставлении или переоформлении лицензии, проведения проверки соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям, предусмотренным настоящим Положением.

11. Информация, относящаяся к осуществлению медицинской деятельности, предусмотренная частями 1 и 2 статьи 21 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", размещается на официальном сайте лицензирующего органа в информационно-телекоммуникационной сети Интернет и (или) на информационных стендах в помещениях лицензирующего органа в течение 10 дней со дня:

а) официального опубликования нормативных правовых актов, устанавливающих обязательные требования к лицензируемой деятельности;

б) принятия лицензирующим органом решения о предоставлении лицензии, переоформлении лицензии, приостановлении, возобновлении, прекращении действия лицензии;

в) получения от Федеральной налоговой службы сведений о ликвидации юридического лица или прекращении его деятельности в результате реорганизации, о прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя;

г) вступления в законную силу решения суда об аннулировании лицензии.

12. Лицензионный контроль осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", с учетом особенностей, установленных Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности", и включает в том числе проведение проверок соблюдения порядков оказания медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, и осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 18 сентября 2012 года постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 2012 года N 882.

13. Представление соискателем лицензии заявления и документов, необходимых для получения лицензии, и их прием лицензирующим органом, принятие лицензирующим органом решения о предоставлении лицензии (об отказе в предоставлении лицензии), переоформлении лицензии (об отказе в переоформлении лицензии), приостановлении, возобновлении, прекращении действия лицензии, а также предоставление дубликата и копии лицензии, формирование и ведение лицензионного дела, ведение реестра лицензий и предоставление сведений, содержащихся в реестре лицензий, осуществляются в порядке, установленном Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности".

14. Ведение сводного реестра лицензий, в том числе лицензий, выданных органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с переданными полномочиями, осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 18 сентября 2012 года постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 2012 года N 882.

15. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации ежемесячно, не позднее 10-го числа, направляют в печатном и электронном виде данные, содержащиеся в реестрах лицензий субъектов Российской Федерации, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 18 сентября 2012 года постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 2012 года N 882.

16. За предоставление лицензирующим органом лицензии, ее переоформление и выдачу дубликата лицензии на бумажном носителе уплачивается государственная пошлина в размере и порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

docs.cntd.ru

Какие виды составляют медицинскую деятельность и подлежат лицензированию?

Это один из основных вопросов, ответ на который необходимо получить прежде всего. Именно от этого зависит, подлежит ли определенный вид деятельности лицензированию или нет? Ответ на поставленный вопрос можно найти в Приложении к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”), утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (далее – Положение о лицензировании МД). Если конкретный вид деятельности указан в упомянутом выше Приложении, то данной деятельностью можно заниматься лишь при наличии лицензии (исключение предусмотрено для медицинских организаций и других организаций, входящих в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”, которое в предмет разговора в рамках настоящей статьи не входит).

В качестве примеров приведем следующие виды работ/услуг, составляющих медицинскую деятельность и подлежащих, таким образом, лицензированию:

  • Акушерское дело;
  • Анестезиология и реаниматология;
  • Диетология
  • Косметология
  • Лабораторное дело
  • Мануальная терапия
  • Медицинский массаж
  • Психиатрия
  • Сексология
  • Судебно-медицинская экспертиза
  • Ультразвуковая диагностика и проч.

С полным перечнем можно ознакомиться на сайте Министерства здравоохранения РФ, а также сайтах справочно-правовых систем.

Важные нормативные документы по лицензированию МД

Выше уже было названо 2 (два) документа, которые нельзя обойти своим вниманием при рассмотрении вопроса о лицензировании медицинской деятельности. Первый – Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ (ред. от 30.12.2015) “О лицензировании отдельных видов деятельности”, второй — Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (ред. от 23.09.2016) “О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”)” (вместе с “Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”)”).

Важно также ознакомиться и с такими нормативными актами как:

  • Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 “Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг”
  • Постановление Правительства РФ от 27.12.2012 № 1416 (ред. от 17.07.2014) “Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий”
  • Приказ Минздрава России от 11.03.2013 № 121н “Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях”
  • Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи (см. более подробно в статье “Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи”)
  • Приказ Минздрава России от 08.10.2015 № 707н “Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки “Здравоохранение и медицинские науки” (Зарегистрировано в Минюсте России 23.10.2015 N 39438)
  • Приказ Минздрава России от 10.02.2016 № 83н “Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием” и мн. др.

Данные документы имеют значение для выявления тех требований, которым должна соответствовать медицинская организация для того, чтобы, во-первых, получить лицензию, а во-вторых, чтобы впоследствии ее не лишиться.

Естественно нарушение этих требований является значимым при проведении экспертизы оказанных пациенту медицинских услуг.

Лицензионные требования для соискателя лицензии на осуществление медицинской деятельности

В общем и целом все требования к соискателям медицинской лицензии, изложенные подробно в п. 4 Положения о лицензировании МД, можно представить в таком упрощенном (условном) виде:

Место осуществления МД
  • Здания, строения, сооружения и (или) помещения, которые отвечают всем нормативно установленным требованиям и принадлежат соискателю лицензии на законном основании
Оборудование
  • Медицинские изделия: оборудование, аппараты, приборы, инструменты, необходимые для выполнения заявленных работ (услуг), зарегистрированные в установленном порядке и принадлежащие соискателю лицензии на законном основании
Квалификация руководства
  • Руководитель медицинской организации, его заместители – высшее медицинское образование, соответствующее послевузовское и (или) дополнительно образование, сертификат специалиста “Организация здравоохранения и общественное здоровье”, а также стаж работы не менее 5 лет;
  • Индивидуальный предприниматель — высшее медицинское образование, послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование, предусмотренное квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, и сертификат специалиста, а также стаж работы не менее 5 лет. При намерении осуществлять доврачебную помощь — среднее медицинское образование, сертификат специалиста по соответствующей специальности и стаж работы не менее 3 лет.
Сотрудники
  • Работники, имеющие среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);
  • Работники по техобслуживанию медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) или договор со специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию

Дополнительная информация: “Право на осуществление медицинской деятельности и фармацевтической деятельности”

Специальные требования
  • Структура и штатное расписание, соответствующее специальным требованиям
  • Учет требований специального законодательства (напр. ст. 15, 16 ФЗ “О донорстве крови и ее компонентов”, ст. 4 Закона РФ “О трансплантации органов и (или) тканей человека”).
Контроль и безопасность
  • Организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Дополнительная информация: “Контроль качества и безопасности медицинской деятельности”

Санитарно-эпидемиологические требования к соискателю лицензии

Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения (СЭЗ) о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.

СЭЗ, при этом, можно получить лишь при условии соблюдения медицинской организацией СанПиН 2.1.3.2630-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58. Названные санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. В связи с тем, что получение лицензии в обход санитарных правил невозможно, соблюдение данных правил является полноценным лицензионным требованием к медицинской деятельности притом не только для получения лицензии, но и во время осуществления медицинской деятельности.

Лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности

Медицинская организация, получившая лицензию, должна соответствовать всем требованиям, которые предъявляются к соискателю лицензии, а также выполнять следующие условия осуществления медицинской деятельности:

  • Соблюдать порядки оказания медицинской помощи;
  • Соблюдать установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
  • Соблюдать установленный порядок предоставления платных медицинских услуг, о котором можно узнать интересную и важную информацию в соответствующих статьях раздела “Платные медицинские услуги”;
  • Соблюдать правила регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения. По данной теме также можно посмотреть статьи из раздела “Лекарственные средства и медицинские изделия: порядок назначения и выписывания”;
  • Повышать квалификацию специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет.

Специальные требования к размещению информации о медицинской организации, предоставляющей платные медицинские услуги

Буквально несколько слов следует сказать и о специальных требованиях, предусмотренных для медицинских организаций, которые оказывают медицинские услуги на платной основе. Так, в соответствии с п.п. 11-12 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006, на сайте медицинской организации и на информационных стендах (стойках) должна быть размещена следующая информация:

  • Наименование и фирменное наименование медицинской организации либо Ф.И.О. индивидуального предпринимателя;
  • Адрес места нахождения медицинской организации либо адрес места жительства и места осуществления медицинской деятельности индивидуального предпринимателя, а также сведения о регистрации в ЕГРЮЛ либо ЕГРИП;
  • Сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности,
  • Режим работы медицинской организации и график работы медицинских работников;
  • Сведения об оказываемых платных медицинских услугах с указанием цен в рублях;
  • Сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации.

Имея данную информацию, правомерность деятельности медицинской организации можно проверить самостоятельно. Так, например, действительность лицензии медицинской организации можно проверить на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по ссылке: https://www.roszdravnadzor.ru/services/licenses.

Нарушение лицензионных требований

Грубое нарушение лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством РФ.

В частности, согласно ст. 14.1 Кодекса об административных правонарушениях РФ (далее — КоАП РФ):

Нарушение Наказание
Деятельность без лицензии, если она обязательна

ШТРАФ

Граждане – 2 000 – 2 500

Должностные лица – 4 000 – 5 000

Юридические лица – 40 000 – 50 000

+ КОНФИСКАЦИЯ

Нарушение требований и условий лицензии

ШТРАФ

Граждане – 1 500 – 2 000

Должностные лица – 3 000 – 4 000

Юридические лица – 30 000 – 40 000

Грубое нарушение требований и условий лицензии

ШТРАФ

Граждане – 4 000 – 8 000

Должностные лица – 5 000 – 10 000

Юридические лица – 100 000 – 200 000

АДМИНИСТРАТИВНОЕ ПРИОСТАНОВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

(на срок до 90 суток)

Статья 19.20 КоАП РФ, в свою очередь, предусматривает возможность привлечения к административной ответственности за осуществление медицинской деятельности без лицензии и некоммерческих организаций. Система административных наказаний для этих организаций выглядит так:

Нарушение Наказание
Деятельность без лицензии, если она обязательна

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

ШТРАФ

Граждане – 500 – 1000

Должностные лица – 30 000 – 40 000 (или дисквалификация на срок от 1 года до 3 лет)

ИП — 30 000 — 40 000 (или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток)

Юридические лица – 170 000 – 250 000 (или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток)

Нарушение требований и условий лицензии

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

ШТРАФ

Граждане – 300 – 500

Должностные лица – 15 000 – 25 000

ИП — 5 000 — 10 000

Юридические лица – 100 000 – 150 000

Грубое нарушение требований и условий лицензии

ШТРАФ

Должностные лица – 20 000 – 30 000

ИП — 10 000 — 20 000 (или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток)

Юридические лица – 150 000 – 250 000 (или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток)

Таким образом, неважно кто нарушает лицензионные требования осуществления медицинской деятельности: коммерческая или некоммерческая организация, важно то, что за такие нарушения предусмотрена административная ответственность в виде возложения на виновное лицо того или иного административного наказания. Интересно то, что в отношении некоммерческих организаций закон почему-то более суров.

Более строгой по сравнению с административной ответственностью является уголовная ответственность, которая в настоящее время предусмотрена ст. 171 УК РФ. По правилам данной статьи к уголовной ответственности может быть привлечено лицо, которое осуществляет медицинскую деятельность без лицензии, если такое деяние причинило крупный ущерб гражданам, организациям или государству либо сопряжено с извлечением дохода в крупном размере. Система уголовных наказаний для виновных лиц представлена ниже.

Нарушение Наказание
Деятельность без лицензии, если причинен крупный ущерб или излечен крупный доход

ШТРАФ до 300 000 или в размере дохода осужденного за период до 2 лет

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ на срок до 480 часов

АРЕСТ на срок до 6 мес.

Если то же самое совершено организованной группой или излечен доход в особо крупном размере

ШТРАФ от 100 000 до 500 000 или в размере дохода осужденного за период от 1 года до 3 лет

ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ РАБОТЫ на срок до 5 лет

ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ на срок до 5 лет + штраф в размере до 80 000 или в размере дохода осужденного за период до 6 мес.

www.med-yurist-advokat.ru

Перечень работ и услуг в составе медицинской деятельности

Перечень работ и услуг в составе медицинской деятельностиНеобходимо обратить внимание, что Законом № 323-ФЗ введен новый классификатор видов, форм и условий оказания медицинской помощи. Основным нововведением являлось то, что в рамках первичной медицинской скорой помощи выделены подразделы медицинской помощи (доврачебная, врачебная, специализированная). Вид специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, стал возможен только в рамках стационара и дневного стационара (ранее мог быть и в амбулаторных условиях). Выделен вид паллиативной медицинской помощи. Это не могло не сказаться на необходимости введения новой номенклатуры медицинских услуг в составе медицинской деятельности, подлежащих лицензированию. Однако такая номенклатура вступила в силу только 26 мая 2013 года (Приказ Минздрава № 121н), то есть спустя почти 1,5 года после появления Закона № 323-ФЗ.

Как сказано выше, Постановлением Правительства РФ № 291 установлен перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, к которым в частности, относятся следующие:

  1. авиационная и космическая медицина
  2. акушерское дело
  3. акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)
  4. акушерство и гинекология (использование вспомогательных репродуктивных технологий)
  5. акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)
  6. аллергология и иммунология
  7. анестезиология и реаниматология
  8. бактериология
  9. вакцинация (проведению профилактических прививок)
  10. вирусология
  11. водолазная медицина
  12. военно-врачебная экспертиза
  13. врачебно-летная экспертиза
  14. гастроэнтерология
  15. гематология
  16. генетика
  17. и так далее

С полный перечнем можно ознакомиться в статье «Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность».

Новая номенклатура медицинских услуг в составе медицинской деятельности

Новая номенклатура медицинских услуг в составе медицинской деятельностиНеобходимо отметить, что в Приказе Минздрава № 121н четко указаны какие работы (услуги) и в каких условиях могут оказываться (выполняться) медицинскими организациями. Именно в таком виде медицинские услуги (работы) используются в целях лицензирования и именно так они отображаются на бланке лицензии.

Необходимо отметить, что парадоксально, но название данного приказа не соответствует его содержанию, потому что данный приказ не утверждает каких-либо требований при осуществлении медицинской деятельности, а утверждает номенклатуру медицинских услуг (работ) в составе медицинской деятельности и используется в целях лицензирования. Услуги в данном приказе разделены на 7 (семь) разделов в соответствии, в том числе, с условиями их оказания. С полной номенклатурой услуг в составе медицинской деятельности, утвержденной Приказом Минздрава № 121н можно ознакомиться в статье «Номенклатура медицинских работ (услуг) для целей лицензирования». Ниже приведены разделы Приказа Минздрава № 121н:

  1. Оказание первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи:
    • при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях,
    • при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях,
    • при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара,
    • при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;
  2. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи:
    • при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара и в стационарных условиях,
    • при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в условиях дневного стационара и в стационарных условиях;
  3. Оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи:
    • при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации,
    • при оказании скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи,
    • при оказании скорой медицинской помощи в амбулаторных условиях,
    • при оказании скорой специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях,
    • при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях отделения экстренной медицинской помощи);
  4. Оказание паллиативной медицинской помощи (при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в стационарных условиях);
  5. При оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении;
  6. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз (при проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований, медицинских экспертиз);
  7. При обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях организуются и выполняются работы (услуги) по заготовке, хранению донорской крови и (или) ее компонентов.

Изменение перечня работ услуг в составе медицинской деятельности

Изменение перечня работ услуг в составе медицинской деятельности26 мая 2013 года вступила в силу новая номенклатура медицинских услуг. В связи с этим, многие медицинские организации начинали переоформлять лицензии по появившимся основаниям — изменение перечня работ и услуг.

С вступлением в силу Постановления Правительства РФ № 291 появился ряд новых работ (услуг), устанавливающих новые виды медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, введена вакцинация, объединены косметологические услуги (ранее была косметология терапевтическая и косметология хирургическая), введена неотложная медицинская помощь, введена гигиена в стоматологии, дезинфектология, убраны методы нетрадиционной медицины, восстановительная медицина, пр. Безусловно, это вынудило многие медицинские организации переоформлять имеющиеся лицензии. Однако, Минздрав РФ в своем письме от 23.07.2013 № 12-3/10/2-5338 «О некоторых вопросах оказания гражданам лечебно-профилактической помощи» (далее — Письмо Минздрава РФ № 12-3/10/2-5338) дал разъяснения по данному вопросу, в частности:

  • Приказ Минздрава России № 121н не следует расценивать как введение новых работ (услуг), для осуществления которых требуется внесение изменений в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, предусмотренный лицензией.

Необходимо отметить, несмотря на разъяснения Минздрава остаются и практические вопросы, такие как: введение новых услуг, исключение старых услуг. Более того, такое условие оказания медицинской помощи как «дневной стационар» вынесено отдельно, следовательно, у медицинских организации все равно остается необходимость в переоформлении лицензий, хотя в Минздрав в своем письме и поэтому вопрос сделал некоторые послабления, однако они очевидно противоречат здравому смыслу.

Также стоит отметить, что после выхода Закона № 99-ФЗ (прим. Закон о лицензировании) у многих людей сложилось неверное представление о том, что все лицензии автоматически пролонгировались. Однако это не так, в частности, лицензии, выданные до 1 января 2012 г., действуют до истечения срока их действия (п.15 ст. 100 Закона № 3232-ФЗ). Однако изменение перечня медицинских услуг является одним из оснований для переоформления лицензии (ст. 18 Закона № 99-ФЗ). Подробнее об этом читайте в статье «Не заблуждайтесь — лицензии не бессрочны».

Заявление на переоформление лицензии в связи с изменением перечня услугС одной стороны, Минздрав РФ в своем Письме № 12-3/10/2-5338 пишет, что услуги (работы) указанные в Приказе Минздрава № 121н не следует расценивать как новые работы и услуги, но с другой стороны — некоторые услуги стали выделяться отдельно, например, вакцинация (ранее не выделялась отдельно, сейчас в новом перечне медицинских услуг (работ) есть). Следовательно, в частности, в случае вакцинации, появляется явная и практическая необходимость в переоформлении лицензии. Аналогичная ситуация и с дневным стационаром — вряд ли медицинская организация захочет работать в рамках лицензии, в которой нет медицинских услуг в условиях дневного стационара, когда по факту медицинская организация в таких условиях работает.

Таким образом, так или иначе, но многие медицинские организации были вынуждены переоформлять лицензии на осуществление медицинской деятельности, в целях избежание проблем и привлечения к ответственности. Более подробно вопрос об изменении перечня работ и услуг рассмотрен в статьях: «Порядок переоформления лицензии на медицинскую деятельность» и «Изменение перечня оказываемых услуг (работ) в составе медицинской лицензии».

Заявление на переоформление лицензии в связи с изменением перечня услуг

Ниже приведен пример бланка заявления на переоформление лицензии на медицинскую деятельность, в связи с изменением перечня услуг (работ). Стоит обратить внимание, что согласно требованиям лицензирующих органов указанные в таблице услуги приведены в строгом соответствии с разделами и подразделами Приказа Минздрава 121н с указанием их номером.

Приложение 1 к заявлению Приложение 1 к заявлению

Лицензирование массажа

Лицензирование массажаНа практике достаточно часто возникают вопросы в необходимости получать лицензию на оказание услуг по различным направлениям массажа тела, в том числе тайского.

Росздравнадзор дает разъяснения на выше поставленные вопросы. В соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 № 1664н, к медицинским услугам отнесены общий массаж, массаж рук, шеи, лица, волосистой части головы и т.д., и которые классифицированы, преимущественно, по анатомическому признаку. Включение в номенклатуру медицинских услуг различных наименований массажа, которые могут быть сформулированы по историческим, географическим, маркетинговым и иным соображениям и признакам, не представляется возможным. Ключевым при отнесении того или иного массажа, в том числе тайского массажа, к медицинскому массажу следует признать характер самой услуги, манипуляции, предлагающей соответствующую квалификацию, знания и умения в области медицины у персонала в целях исключения причинения вреда здоровью человека. В связи с вышеизложенным, массаж тела, в том числе, тайский массаж по своему характеру является медицинской услугой и, соответственно, подлежит лицензированию в качестве работ (услуг) по медицинскому массажу (Письмо Росздравнадзора от 13.03.2013 № 16и-243/13 «О лицензировании тайского массажа»).

Таким образом, достаточной большой спектр косметологических услуг, в том числе и массаж, относиться к простым медицинским услугам и требует получение лицензии на осуществление данного вида деятельности.

Отметим, что с 1 января 2018 года действует новая Номенклатура медицинских услуг, утвержденная Приказом Минздрава России от 13.10.2017 № 804н. Однако, классификация массажа по анатомическому признаку осталась в прежнем варианте, установленным утратившим силу Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н.

Ответственность за оказание медицинских услуг (выполнение работ) без лицензии

Ответственность за оказание медицинских услуг (выполнение работ) без лицензииДействующее законодательство предусматривает административную (ст. 6.2, 14.1, 19.20 КоАП РФ) и уголовную (ст. 171, 235 УК РФ) ответственность за оказание без лицензии услуг (выполнение работ) составляющих медицинскую деятельность. При этом совершение правонарушения в данной сфере без умысла не освобождает от ответственности.

В соответствии со ст. 6.2 КоАП РФ занятие народной медициной без получения разрешения, установленного законом, влечет наложение административного штрафа в размере от 2000 до 4000 рублей. Занятие народной медициной теперь не лицензируется (не в связи с исключением услуги по применению методов традиционной медицины, а скорее, в связи с не включением ее в Приказ Минздрава № 121н), однако для осуществление такой деятельности требуется специальное разрешение, которое хоть и не является лицензией, но также имеет статус правоустанавливающего разрешительного документа;

В соответствии со ст. 235 УК РФ если занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензию на данный вид деятельности, повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, такое деяние наказывается штрафом в размере до 120 000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до 1 года, либо ограничением свободы на срок до 3 лет, либо принудительными работами на срок до 3 лет, либо лишением свободы на тот же срок. Это же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, наказывается принудительными работами на срок до 5 лет либо лишением свободы на тот же срок.

Нормативно-правовые акты:

  1. КоАП РФ;
  2. УК РФ;
  3. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
  4. Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
  5. Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра „Сколково“)»;
  6. Приказ Минздрава России от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях»;
  7. Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»;
  8. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»;
  9. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»;
  10. Письмо Минздрава РФ от 23.07.2013 № 12-3/10/2-5338 «О некоторых вопросах оказания гражданам лечебно-профилактической помощи»;
  11. Письмо Росздравнадзора от 13.03.2013 № 16и-243/13 «О лицензировании тайского массажа».

www.kormed.ru

При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

  1. При оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:
    • акушерскому делу;
    • анестезиологии и реаниматологии;
    • бактериологии;
    • вакцинации (проведению профилактических прививок);
    • гигиене в стоматологии;
    • гигиеническому воспитанию;
    • гистологии;
    • дезинфектологии;
    • лабораторному делу;
    • лабораторной диагностике;
    • лечебной физкультуре;
    • лечебному делу;
    • медико-социальной помощи;
    • медицинской оптике;
    • медицинской статистике;
    • медицинскому массажу;
    • наркологии;
    • неотложной медицинской помощи;
    • операционному делу;
    • общей практике;
    • организации сестринского дела;
    • паразитологии;
    • рентгенологии;
    • сестринскому делу;
    • сестринскому делу в косметологии;
    • сестринскому делу в педиатрии;
    • стоматологии;
    • стоматологии ортопедической;
    • стоматологии профилактической;
    • физиотерапии;
    • функциональной диагностике;
    • энтомологии;
    • эпидемиологии;
  2. При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:
    • вакцинации (проведению профилактических прививок);
    • неотложной медицинской помощи;
    • общей врачебной практике (семейной медицине);
    • организации здравоохранения и общественному здоровью;
    • педиатрии;
    • терапии;
    • управлению сестринской деятельностью;
  3. При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по:
    • клинической лабораторной диагностике;
    • неотложной медицинской помощи;
    • общей врачебной практике (семейной медицине);
    • организации здравоохранения и общественному здоровью;
    • педиатрии;
    • терапии;
    • управлению сестринской деятельностью;
  4. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:
    • авиационной и космической медицине;
    • акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
    • акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий);
    • аллергологии и иммунологии;
    • анестезиологии и реаниматологии;
    • бактериологии;
    • вирусологии;
    • водолазной медицине;
    • гастроэнтерологии;
    • гематологии;
    • генетике;
    • гериатрии;
    • гигиеническому воспитанию;
    • гистологии;
    • дезинфектологии;
    • дерматовенерологии;
    • детской кардиологии;
    • детской онкологии;
    • детской урологии-андрологии;
    • детской хирургии;
    • детской эндокринологии;
    • диабетологии;
    • диетологии;
    • забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов;
    • инфекционным болезням;
    • кардиологии;
    • клинической лабораторной диагностике;
    • клинической микологии;
    • клинической фармакологии;
    • колопроктологии;
    • косметологии;
    • лабораторной генетике;
    • лабораторной микологии;
    • лечебной физкультуре и спортивной медицине;
    • мануальной терапии;
    • медицинской генетике;
    • медицинской статистике;
    • медицинской реабилитации;
    • неврологии;
    • нейрохирургии;
    • неотложной медицинской помощи;
    • нефрологии;
    • онкологии;
    • организации здравоохранения и общественному здоровью;
    • ортодонтии;
    • оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации);
    • офтальмологии;
    • паразитологии;
    • патологической анатомии;
    • пластической хирургии;
    • профпатологии;
    • психиатрии;
    • психиатрии-наркологии;
    • психотерапии;
    • пульмонологии;
    • радиологии;
    • ревматологии;
    • рентгенологии;
    • рефлексотерапии;
    • санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям;
    • сексологии;
    • сердечно-сосудистой хирургии;
    • стоматологии детской;
    • стоматологии общей практики;
    • стоматологии ортопедической;
    • стоматологии терапевтической;
    • стоматологии хирургической;
    • сурдологии-оториноларингологии;
    • токсикологии;
    • торакальной хирургии;
    • травматологии и ортопедии;
    • транспортировке половых клеток и (или) тканей репродуктивных органов;
    • ультразвуковой диагностике;
    • управлению сестринской деятельностью;
    • урологии;
    • физиотерапии;
    • фтизиатрии;
    • функциональной диагностике;
    • хирургии;
    • челюстно-лицевой хирургии;
    • эндокринологии;
    • эндоскопии;
    • энтомологии;
    • эпидемиологии;
  5. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по:
    • авиационной и космической медицине;
    • акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
    • акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий);
    • анестезиологии и реаниматологии;
    • аллергологии и иммунологии;
    • водолазной медицине;
    • бактериологии;
    • вирусологии;
    • гастроэнтерологии;
    • гематологии;
    • генетике;
    • гериатрии;
    • дезинфектологии;
    • дерматовенерологии;
    • детской кардиологии;
    • детской онкологии;
    • детской урологии-андрологии;
    • детской хирургии;
    • детской эндокринологии;
    • диабетологии;
    • диетологии;
    • забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов;
    • инфекционным болезням;
    • кардиологии;
    • клинической лабораторной диагностике;
    • клинической микологии;
    • клинической фармакологии;
    • колопроктологии;
    • лабораторной генетике;
    • лабораторной микологии;
    • лечебной физкультуре и спортивной медицине;
    • мануальной терапии;
    • медицинской генетике;
    • медицинской статистике;
    • медицинской реабилитации;
    • неврологии;
    • нейрохирургии;
    • неонатологии;
    • нефрологии;
    • онкологии;
    • организации здравоохранения и общественному здоровью;
    • ортодонтии;
    • оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации);
    • офтальмологии;
    • паразитологии;
    • парадонтологии;
    • психиатрии;
    • психиатрии-наркологии;
    • психотерапии;
    • пульмонологии;
    • рентгенологии;
    • рефлексотерапии;
    • сексологии;
    • сердечно-сосудистой хирургии;
    • стоматологии детской;
    • стоматологии ортопедической;
    • стоматологии терапевтической;
    • стоматологии хирургической;
    • сурдологии-оториноларингологии;
    • травматологии и ортопедии;
    • транспортировке половых клеток и (или) тканей репродуктивных органов;
    • трансфузиологии;
    • ультразвуковой диагностике;
    • управлению сестринской деятельностью;
    • урологии;
    • физиотерапии;
    • фтизиатрии;
    • функциональной диагностике;
    • челюстно-лицевой хирургии;
    • хирургии;
    • хирургии (абдоминальной);
    • эндокринологии;
    • эндоскопии;
    • эпидемиологии.
  • При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

    1. При оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по:
      • авиационной и космической медицине;
      • акушерскому делу;
      • акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
      • акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий);
      • аллергологии и иммунологии;
      • анестезиологии и реаниматологии;
      • бактериологии;
      • вирусологии;
      • водолазной медицине;
      • гастроэнтерологии;
      • гематологии;
      • генетике;
      • гериатрии;
      • гистологии;
      • дезинфектологии;
      • дерматовенерологии;
      • детской кардиологии;
      • детской онкологии;
      • детской урологии-андрологии;
      • детской хирургии;
      • детской эндокринологии;
      • диабетологии;
      • диетологии;
      • забору гемопоэтических стволовых клеток;
      • забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов;
      • инфекционным болезням;
      • кардиологии;
      • клинической лабораторной диагностике;
      • клинической микологии;
      • клинической фармакологии;
      • колопроктологии;
      • лабораторной генетике;
      • лабораторной диагностике;
      • лабораторной микологии;
      • лабораторному делу;
      • лечебной физкультуре;
      • лечебной физкультуре и спортивной медицине;
      • мануальной терапии;
      • медицинской генетике;
      • медицинской оптике;
      • медицинской реабилитации;
      • медицинской статистике;
      • медицинскому массажу;
      • неврологии;
      • нейрохирургии;
      • неонатологии;
      • нефрологии;
      • общей практике;
      • онкологии;
      • операционному делу;
      • организации здравоохранения и общественному здоровью;
      • организации сестринского дела;
      • ортодонтии;
      • оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации);
      • офтальмологии;
      • патологической анатомии;
      • паразитологии;
      • педиатрии;
      • психиатрии;
      • психиатрии-наркологии;
      • психотерапии;
      • пульмонологии;
      • радиологии;
      • радиотерапии;
      • ревматологии;
      • рентгенологии;
      • рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению;
      • рефлексотерапии;
      • сексологии;
      • сердечно-сосудистой хирургии;
      • сестринскому делу;
      • сестринскому делу в педиатрии;
      • стоматологии детской;
      • стоматологии ортопедической;
      • стоматологии терапевтической;
      • стоматологии хирургической;
      • сурдологии-оториноларингологии;
      • терапии;
      • торакальной хирургии;
      • травматологии и ортопедии;
      • транспортировке половых клеток и (или) тканей репродуктивных органов;
      • трансфузиологии;
      • ультразвуковой диагностике;
      • управлению сестринской деятельностью;
      • урологии;
      • физиотерапии;
      • фтизиатрии;
      • функциональной диагностике;
      • хирургии;
      • хирургии (абдоминальной);
      • хирургии (комбустиологии);
      • челюстно-лицевой хирургии;
      • эндокринологии;
      • эндоскопии;
      • энтомологии;
      • эпидемиологии;
    2. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по:
      • авиационной и космической медицине;
      • акушерскому делу;
      • акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
      • акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий);
      • аллергологии и иммунологии;
      • анестезиологии и реаниматологии;
      • бактериологии;
      • вакцинации (проведению профилактических прививок);
      • вирусологии;
      • водолазной медицине;
      • гастроэнтерологии;
      • гематологии;
      • генетике;
      • гериатрии;
      • гистологии;
      • дезинфектологии;
      • дерматовенерологии;
      • детской кардиологии;
      • детской онкологии;
      • детской урологии-андрологии;
      • детской хирургии;
      • детской эндокринологии;
      • диабетологии;
      • диетологии;
      • забору гемопоэтических стволовых клеток;
      • забору, криоконсервации и хранению половых клеток и тканей репродуктивных органов;
      • изъятию и хранению органов и (или) тканей человека для трансплантации;
      • инфекционным болезням;
      • кардиологии;
      • клинической лабораторной диагностике;
      • клинической микологии;
      • клинической фармакологии;
      • колопроктологии;
      • лабораторной генетике;
      • лабораторной диагностике;
      • лабораторной микологии;
      • лабораторному делу;
      • лечебной физкультуре;
      • лечебной физкультуре и спортивной медицине;
      • мануальной терапии;
      • медицинской генетике;
      • медицинской оптике;
      • медицинской реабилитации;
      • медицинской статистике;
      • медицинскому массажу;
      • неврологии;
      • нейрохирургии;
      • неонатологии;
      • нефрологии;
      • общей практике;
      • онкологии;
      • операционному делу;
      • организации здравоохранения и общественному здоровью;
      • организации сестринского дела;
      • ортодонтии;
      • оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации);
      • офтальмологии;
      • паразитологии;
      • патологической анатомии;
      • педиатрии;
      • пластической хирургии;
      • профпатологии;
      • психиатрии;
      • психиатрии-наркологии;
      • психотерапии;
      • пульмонологии;
      • радиологии;
      • радиотерапии;
      • реаниматологии;
      • ревматологии;
      • рентгенологии;
      • рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению;
      • рефлексотерапии;
      • сексологии;
      • сердечно-сосудистой хирургии;
      • сестринскому делу;
      • сестринскому делу в педиатрии;
      • стоматологии детской;
      • стоматологии ортопедической;
      • стоматологии терапевтической;
      • стоматологии хирургической;
      • сурдологии-оториноларингологии;
      • терапии;
      • токсикологии;
      • торакальной хирургии;
      • травматологии и ортопедии;
      • транспортировке гемопоэтических стволовых клеток и костного мозга;
      • транспортировке органов и (или) тканей человека для трансплантации;
      • транспортировке половых клеток и (или) тканей репродуктивных органов;
      • трансфузиологии;
      • ультразвуковой диагностике;
      • управлению сестринской деятельностью;
      • урологии;
      • физиотерапии;
      • фтизиатрии;
      • функциональной диагностике;
      • хирургии;
      • хирургии (абдоминальной);
      • хирургии (комбустиологии);
      • хранению гемопоэтических стволовых клеток и костного мозга;
      • челюстно-лицевой хирургии;
      • эндокринологии;
      • эндоскопии;
      • энтомологии;
      • эпидемиологии;
    3. При оказании высокотехнологичной медицинской помощи в условиях дневного стационара по:
      • акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий);
      • акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
      • онкологии;
      • ревматологии;
    4. При оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по:
      • акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
      • акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий);
      • гастроэнтерологии;
      • гематологии;
      • дерматовенерологии;
      • детской кардиологии;
      • детской онкологии;
      • детской урологии-андрологии;
      • детской хирургии;
      • детской эндокринологии;
      • кардиологии;
      • колопроктологии;
      • медицинской генетике;
      • неврологии;
      • нейрохирургии;
      • неонатологии;
      • нефрологии;
      • онкологии;
      • оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации);
      • оториноларингологии (кохлеарной имплантации);
      • офтальмологии;
      • педиатрии;
      • ревматологии;
      • сердечно-сосудистой хирургии;
      • торакальной хирургии;
      • травматологии и ортопедии;
      • трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток;
      • урологии;
      • хирургии (абдоминальной);
      • хирургии (комбустиологии);
      • хирургии (трансплантации органов и (или) тканей);
      • челюстно-лицевой хирургии;
      • эндокринологии.
  • При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

    1. При оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по:
      • организации здравоохранения и общественному здоровью;
      • медицинской статистике;
      • скорой медицинской помощи;
      • управлению сестринской деятельностью;
    2. При оказании скорой специализированной медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи, по:
      • акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
      • анестезиологии и реаниматологии;
      • гематологии;
      • детской кардиологии;
      • детской онкологии;
      • детской урологии-андрологии;
      • детской хирургии;
      • детской эндокринологии;
      • инфекционным болезням;
      • кардиологии;
      • неврологии;
      • нейрохирургии;
      • неонатологии;
      • организации здравоохранения и общественному здоровью;
      • офтальмологии;
      • педиатрии;
      • психиатрии;
      • психиатрии-наркологии;
      • реаниматологии;
      • сердечно-сосудистой хирургии;
      • терапии;
      • токсикологии;
      • торакальной хирургии;
      • травматологии и ортопедии;
      • управлению сестринской деятельностью;
      • урологии;
      • хирургии;
      • хирургии (абдоминальной);
      • хирургии (комбустиологии);
      • челюстно-лицевой хирургии;
      • управлению сестринской деятельностью;
      • эндокринологии;
      • эндоскопии;
    3. При оказании скорой медицинской помощи в амбулаторных условиях по:
      • организации здравоохранения и общественному здоровью;
      • медицинской статистике;
      • скорой медицинской помощи;
      • управлению сестринской деятельностью;
    4. При оказании скорой специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях по:
      • акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
      • анестезиологии и реаниматологии;
      • инфекционным болезням;
      • кардиологии;
      • неврологии;
      • нейрохирургии;
      • организации здравоохранения и общественному здоровью;
      • педиатрии;
      • психиатрии;
      • психиатрии-наркологии;
      • реаниматологии;
      • терапии;
      • токсикологии;
      • травматологии и ортопедии;
      • управлению сестринской деятельностью;
    5. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях отделения экстренной медицинской помощи) по:
      • анестезиологии и реаниматологии;
      • дезинфектологии;
      • клинической лабораторной диагностике;
      • лабораторной диагностике;
      • лабораторному делу;
      • организации здравоохранения и общественному здоровью;
      • общей практике;
      • рентгенологии;
      • сестринскому делу;
      • скорой медицинской помощи;
      • ультразвуковой диагностике;
      • управление сестринской деятельностью;
      • эндоскопии.
  • При оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):

    1. При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по:
      • анестезиологии и реаниматологии;
      • гематологии;
      • гериатрии;
      • детской кардиологии;
      • детской онкологии;
      • детской эндокринологии;
      • инфекционным болезням;
      • кардиологии;
      • клинической лабораторной диагностике;
      • колопроктологии;
      • лабораторной диагностике;
      • лабораторному делу;
      • лечебной физкультуре;
      • лечебной физкультуре и спортивной медицине;
      • медико-социальной помощи;
      • медицинскому массажу;
      • медицинской реабилитации;
      • медицинской статистике;
      • неврологии;
      • нефрологии;
      • общей практике;
      • онкологии;
      • организации здравоохранения и общественному здоровью;
      • педиатрии;
      • психиатрии;
      • психиатрии-наркологии;
      • психотерапии;
      • рентгенологии;
      • сестринскому делу;
      • сестринскому делу в педиатрии;
      • терапии;
      • травматологии и ортопедии;
      • управлению сестринской деятельностью;
      • урологии;
      • физиотерапии;
      • хирургии;
      • эндокринологии;
    2. При оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по:
      • анестезиологии и реаниматологии;
      • гематологии;
      • гериатрии;
      • детской кардиологии;
      • детской онкологии;
      • детской эндокринологии;
      • диетологии;
      • инфекционным болезням;
      • кардиологии;
      • клинической лабораторной диагностике;
      • колопроктологии;
      • лечебной физкультуре;
      • лечебной физкультуре и спортивной медицине;
      • лабораторной диагностике;
      • лабораторному делу;
      • медико-социальной помощи;
      • медицинской статистике;
      • медицинской реабилитации;
      • неврологии;
      • нефрологии;
      • общей практике;
      • онкологии;
      • организации здравоохранения и общественному здоровью;
      • патологической анатомии;
      • педиатрии;
      • психиатрии;
      • психиатрии-наркологии;
      • психотерапии;
      • сестринскому делу;
      • сестринскому делу в педиатрии;
      • терапии;
      • травматологии и ортопедии;
      • трансфузиологии;
      • управлению сестринской деятельностью;
      • урологии;
      • рентгенологии;
      • физиотерапии;
      • хирургии;
      • эндокринологии.
  • При оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении организуются и выполняются работы (услуги) по:
    • акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
    • акушерскому делу;
    • аллергологии и иммунологии;
    • гастроэнтерологии;
    • гериатрии;
    • гигиеническому воспитанию;
    • дезинфектологии;
    • дерматовенерологии;
    • детской кардиологии;
    • детской урологии-андрологии;
    • детской хирургии;
    • детской эндокринологии;
    • диабетологии;
    • диетологии;
    • кардиологии;
    • клинической лабораторной диагностике;
    • колопроктологии;
    • лабораторной диагностике;
    • лабораторному делу;
    • лечебной физкультуре;
    • лечебной физкультуре и спортивной медицине;
    • мануальной терапии;
    • медицинской реабилитации;
    • медицинской статистике;
    • медицинскому массажу;
    • неврологии;
    • нефрологии;
    • общей практике;
    • организации здравоохранения и общественному здоровью;
    • оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации);
    • офтальмологии;
    • педиатрии;
    • профпатологии;
    • психотерапии;
    • пульмонологии;
    • ревматологии;
    • рентгенологии;
    • рефлексотерапии;
    • сестринскому делу;
    • сестринскому делу в педиатрии;
    • стоматологии;
    • стоматологии детской;
    • стоматологии общей практики;
    • стоматологии терапевтической;
    • стоматологии хирургической;
    • сурдологии-оториноларингологии;
    • терапии;
    • травматологии и ортопедии;
    • ультразвуковой диагностике;
    • управлению сестринской деятельностью;
    • урологии;
    • физиотерапии;
    • фтизиатрии;
    • функциональной диагностике;
    • хирургии;
    • эндокринологии;
    • эндоскопии;
    • эпидемиологии.
  • При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):

    1. При проведении медицинских осмотров по:
      • медицинским осмотрам (предварительным, периодическим);
      • медицинским осмотрам (предполетным, послеполетным);
      • медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым);
      • медицинским осмотрам (предсменным, послесменным);
      • медицинским осмотрам профилактическим;
    2. При проведении медицинских освидетельствований:
      • медицинскому освидетельствованию кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители;
      • медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции;
      • медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранным гражданам и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации;
      • медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством;
      • медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием;
      • медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического);
      • психиатрическому освидетельствованию;
    3. При проведении медицинских экспертиз по:
      • военно-врачебной экспертизе;
      • врачебно-летной экспертизе;
      • медико-социальной экспертизе;
      • судебно-медицинской экспертизе;
      • судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической);
      • судебно-медицинской экспертизе и исследованию трупа;
      • судебно-медицинской экспертизе и обследованию потерпевших, обвиняемых и других лиц;
      • судебно-психиатрической экспертизе:
      • однородной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизе;
      • комплексной амбулаторной судебно-психиатрической экспертизе;
      • однородной стационарной судебно-психиатрической экспертизе;
      • комплексной стационарной судебно-психиатрической экспертизе (психолого-психиатрической, сексолого-психиатрической);
      • экспертизе качества медицинской помощи;
      • экспертизе профессиональной пригодности;
      • экспертизе временной нетрудоспособности;
      • экспертизе связи заболевания с профессией.
  • licenziya.cliff.ru


  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Adblock
    detector