Коды в больничных листах расшифровка

Коды в больничных листах расшифровка

Классификация кодов больничных листов и их расшифровка

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя (коды 01, 02, 04)

Код 11 в больничном: обязанности работодателя

Что означают коды нарушения режима (23, 24)

Строка «Иное» (на примере кода 31)

Что означает код 09 в больничном листе: правовые последствия для работодателя

Применение нового больничного (по приказу Минздравсоцразвития России № 347н): нюансы

Итоги

Классификация кодов больничных листов и их расшифровка

В структуре больничного листа (листка нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н) предусмотрено использование таких типов кодов, как:

1. Коды причины нетрудоспособности.

Всего кодов причины нетрудоспособности в больничном листе (расшифровка их также приводится в приказе № 347н) предусмотрено 15.

Данные коды 2-значные, проставляются в ячейке «Код» прямо напротив строки «Причина нетрудоспособности».

В случае если изначальный код нетрудоспособности в больничном листе требуется поменять, новый необходимо проставить в ячейке «Код изм.», которая располагается рядом.

2. Дополнительные коды.

Они фиксируются рядом с кодом нетрудоспособности в определенных случаях. А именно если:


  • человек проходит лечение в санатории (в этом случае в больничном листе ставится дополнительный код 017);
  • работник проходит лечение в санатории по причине инцидента на производстве (код 018);
  • человек лечится в клинике, относящейся к научно-исследовательской организации (код 019);
  • работнику предоставляется дополнительный декретный отпуск (код 020);
  • работник заболел по причине опьянения или действий, которые с ним связаны (код 021).

3. Коды, отражающие родственную связь.

Они указываются над строкой «Родственная связь», если больничный лист оформляется на работника, который не выходит на работу по причине ухода за больным членом семьи. При этом код должен коррелировать с тем, который отражает причину нетрудоспособности. Если это код 38, показывающий, что работник — мать и ухаживает за ребенком, то в строке «Причина нетрудоспособности» ставится код 09.

4. Код, отражающий нарушение работником режима лечения.

Фиксируется напротив строки «Отметка о нарушении режима», если соответствующее нарушение имело место. Например, код 24 показывает, что заболевший сотрудник не явился в назначенное время на прием к доктору.


5. Прочие коды.

Указываются напротив строки «Иное». Могут отражать иную значимую информацию о состоянии здоровья работника. Например, если это код 31, он будет обозначать, что сотрудник не вылечился и уходит на новый больничный.

6. Код, отражающий условия исчисления компенсации по больничному листу.

Фиксируется в строке «Условия начисления». Например, если человек уже уволился из фирмы, но заболел в течение 30 дней после увольнения, проставляется код 47. При необходимости в соответствующей строке может быть указано несколько кодов.

В числе иных значимых элементов документа, по которому рассчитывается компенсация по временной нетрудоспособности, — код подчиненности в больничном листе. Он, в отличие от кодов, рассмотренных выше, не унифицирован и устанавливается в зависимости от региона регистрации фирмы в ФСС. Узнать данный код можно из уведомления о регистрации работодателя в данном ведомстве или обратившись туда.

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя (коды 01, 02, 04)

На что влияет фиксация в листке нетрудоспособности тех или иных кодов на практике? Что значит код больничного 01 или 02?

Изучим данные вопросы в контексте возможных правовых последствий указания тех или иных кодов в листке нетрудоспособности для работодателя.

Прежде всего, значение может иметь то, какая конкретно причина заболевания работника отражена в больничном (код «Причина нетрудоспособности»):


  • Один из самых общераспространенных кодов заболевания в больничном листе — 01. Он отражает тот факт, что сотрудник подхватил распространенную болезнь, например ОРВИ. Если в больничном стоит данный код, работодатель исчисляет компенсацию больничного в обычном порядке, установленном в п. 1 ст. 14 закона № 255-ФЗ.
  • В свою очередь, что значит код больничного 02? То, что сотрудник получил травму, не связанную с производством. Наличие в больничном кода 02 предполагает появление у работодателя того же обязательства — по исчислению величины компенсации по общим правилам (в частности, с учетом стажа работника).
  • Факт получения травмы на производстве отражается в больничном листе посредством кода 04. В этом случае предприятие должно выплатить сотруднику компенсацию по больничному в размере 100% от его среднего заработка (п. 1 ст. 9 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 24.07.1998 № 125-ФЗ). В этом принципиальное отличие обязанностей работодателя по сравнению с тем, когда указана в больничном листе причина нетрудоспособности 01 и величина компенсации зависит от стажа.

В числе иных обязанностей работодателя при производственной травме работника — расследование инцидента в соответствии с требованиями ТК РФ, а также принятыми в локальных документах правилами. Собственно, наличие кода 04 в больничном работника не должно быть для работодателя неожиданностью, поскольку маловероятно, что он будет не в курсе случившегося (и не предпримет мер, предписываемых положениями ст. 228–231 ТК РФ еще до возвращения работника с больничного).


Но если фирме действительно по каким-то причинам не было известно, что сотрудник пострадал в результате инцидента на производстве, это снимает с работодателя ответственность за его расследование, если только сотрудник не обратится с заявлением о его проведении (ст. 229.1 ТК РФ).

Больше о правилах исчисления компенсации больничного листа в тех или иных случаях вы узнаете из подборки материалов этой рубрики.

Код 11 в больничном: обязанности работодателя

Иные обязанности могут возникать у работодателя, если код заболевания в больничном листе 11. Он отражает тот факт, что сотрудник перенес заболевание, указанное в п. 1 перечня социально значимых, утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.2003 № 715, — туберкулез.

В этом случае длительность лечения может составить до 12 месяцев (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья…» от 21.11.2011 № 323-ФЗ), и работодателю нужно быть готовым его компенсировать. Максимальная длительность лечения в общем случае — 10 месяцев (п. 13 порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н).

Кроме того, если сотрудник вместе с больничным листом принесет медицинское предписание, по которому его нужно будет перевести на другую должность по состоянию здоровья, работодатель будет обязан такую должность предоставить либо отстранить сотрудника от работы с выплатой ему пособия по временной нетрудоспособности (ст. 73 ТК РФ, п. 3 ст. 14 закона «О предупреждении распространения туберкулеза» от 18.06.2001 № 77-ФЗ).

Что означают коды нарушения режима (23, 24)


Знать, что значит код 01 в больничном листе, недостаточно. Необходимо еще проверить, не выявлены ли лечебным учреждением иные обстоятельства, характеризующие состояние здоровья работника. Какие, например?

Так, общераспространенный код больничного 01 может быть дополнен кодом, который дает работодателю основание для снижения суммы компенсации по больничному. Это могут быть коды, отражающие (п. 1 ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

  • несоблюдение предписанного режима лечения (код 23 в строке «Отметка о нарушении режима»);
  • неявку на врачебный осмотр вовремя (код 24 в строке «Отметка о нарушении режима»);
  • заболевание вследствие опьянения (код 021 в строке «Доп. код»).

Компенсация по больничному в этом случае снижается до уровня минимального размера оплаты труда за месяц:

  • с момента нарушения по кодам 23 и 24;
  • за весь период болезни по коду 021.

Подробнее об оплате больничного листа при алкогольном опьянении читайте здесь.

Таким образом, расшифровка кода болезни в больничном листе 01, 02, 04 обязательно должна производиться с учетом возможного наличия в документе 3 рассмотренных кодов. Их присутствие прямо влияет на величину обязательств фирмы по компенсации больничного листа.

Строка «Иное» (на примере кода 31)


В ряде случаев наряду с кодами болезней в больничных листах фиксируются сведения по строке «Иное». Например, код 31, отражающий тот факт, что сотрудник не успел вылечиться и не может выйти на работу (следствием может быть открытие еще одного листка нетрудоспособности).

Факт получения работодателем данного листка с кодом 31 обязывает его выплатить компенсацию по нему, рассчитанную в установленном порядке, несмотря на то, что сотрудник еще не вышел на работу. Больничный лист с кодом 31 так или иначе считается закрытым. Общее количество листов при этом значения не имеет: работодатель обязан оплачивать каждый, который приносится сотрудником.

Таковы особенности расшифровки больничного листа в случаях, если заболел сам сотрудник. Но возможны ситуации, при которых болеет не он, а его родственник. В этом случае в листке нетрудоспособности проставляется особый код — 09. Изучим, какие правовые последствия его наличие в больничном может формировать для работодателя.

Что означает код 09 в больничном листе: правовые последствия для работодателя


Если в больничном работника проставлен код 09, это значит, что он отсутствовал на работе по причине ухода за ребенком, который заболел. Указание данного кода в документе предполагает оплату больничного в размере, определяемом в общем порядке, как если бы стоял в больничном листе код 01 или 02. Что касается количества оплачиваемых дней нахождения работника на больничном, оно устанавливается с учетом отдельных положений законодательства.

Длительность оплачиваемого больничного для сотрудника, который отлучался от работы для ухода за ребенком, составляет (ст. 6 закона № 255-ФЗ):

1. Если ребенок младше 7 лет:

  • 90 дней в году в случае, если болезнь ребенка отражена в перечне, утвержденном приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н;
  • 60 дней в остальных случаях.

2. Если ребенку от 7 до 15 лет — до 45 дней в году по всем случаям болезни (не более 15 дней по каждому отдельному случаю).

3. Если ребенку до 18 лет:

  • до 120 дней, если родитель осуществляет уход за ребенком с ограниченными возможностями;
  • без ограничений, если родитель ухаживает за ребенком, имеющим ВИЧ;
  • без ограничений, если родитель ухаживает за ребенком, пострадавшим от осложнений при вакцинации, проходящим лечение при злокачественных новообразованиях.

Данные правила одинаковы для работников вне зависимости от того, кем им приходится ребенок — сыном или дочерью, внуком или внучкой.

ВАЖНО! Указанные временные ограничения касаются именно оплаты больничного, а не длительности пребывания на нем. Подробнее см. здесь.

Применение нового больничного (по приказу Минздравсоцразвития России № 347н): нюансы


Полезно будет рассмотреть ряд прочих нюансов, характеризующих применение работодателями больничных листов нового образца (конечно, относительно нового — они были утверждены в 2011 году, но тем не менее у них есть специфика, на которую следует обратить внимание).

Прежде всего, существует ряд формальных требований к заполнению листка нетрудоспособности. Так:

  • он должен заполняться чернилами, гелевой, капиллярной или перьевой ручкой, но не шариковой;
  • недопустим выход символов за границы ячеек документа;
  • записи символов в документ должны вестись начиная с самой первой ячейки.

Больничный должен заверяться печатью, которая не попадает на те или иные ячейки документа. Тот факт, что, к примеру, проставлен в больничном листе код 02, а не какой-либо другой, должен быть очевиден для проверяющего. При этом проверка может осуществляться с помощью сканера, который не сможет распознать код в случае наслоения печати на информационное поле больничного.

Печать медучреждения должна быть четкой — так, чтобы читалось его наименование (которое должно при этом совпадать с указанным в документе).

Если в больничном листе есть ошибки или он заполнен некорректно, работодателю необходимо попросить работника принести дубликат документа, заполненный с учетом всех требований (их полный перечень приведен в приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Источник: nalog-nalog.ru

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя


Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19». 

Далее бухгалтер вычисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2019 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».


Бухгалтерия Бесплатно рассчитать зарплату и пособия в веб‑сервисе

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню нужно выдать за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре (ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

ВАЖНО. Сначала организация или ИП выплачивает пособие из своих денег, а потом может возместить его за счет средств Фонда социального страхования. Для этого необходимо, чтобы инцидент был расследован специальной комиссией, которая признала его несчастным случаем (ст. 229 Трудового кодекса). Далее бухгалтер должен отразить расходы на пособие в таблице 3 расчета по форме 4-ФСС (утв. приказом ФСС от 26.09.16 № 381).

Экстерн Бесплатно заполнить и сдать через интернет 4‑ФСС по действующей форме

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие необходимо считать в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Пример

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2020 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.

Коды в больничных листах расшифровка

Бухгалтер рассчитал пособие:

  • за период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
  • за период с 14 по 17 февраля — по формуле: МРОТ на 2020 год, деленный на 29 (число дней в феврале) и умноженный на 4 (число дней больничного, начиная с даты, когда был нарушен режим).

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

  •  «Отметки о нарушении режима» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
  •  «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
  •  «Иное» — стоит 36;
  • «Приступить к работе» — остается пустым.

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так.  С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии).

Контур.Зарплата Рассчитать «сложную» зарплату с коэффициентами и надбавками по большому количеству работников Попробовать бесплатно

Код подчиненности в больничном листе

Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.

Коды в больничных листах расшифровка

Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.

Какие коды указывать работодателю

Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).

Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.

Источник: www.Buhonline.ru

Общая информация

Что означает больничный лист? С помощью больничного листа происходит оформление болезни, травмы или иных физиологических проблем сотрудника. Бланк иногда называют по-другому — листом временной нетрудоспособности. Его разрешено выписывать только врачам, которые прошли специальную проверку ФСС. Сотрудник может рассчитывать на выплаты, если бланк был правильно заполнен и предоставлен в администрацию предприятия в установленные сроки.

Коды в больничных листах расшифровкаУже давно для заполнения больничного используют единую стандартизированную форму. В 2011 году была произведена реформа в данной области, бланки стали выглядеть несколько иначе, и были введены новые правила по заполнению. Коды заболеваний стали строго обязательными к указанию.

Пишут ли диагноз в больничном листе? Диагноз и причину нетрудоспособности теперь указывают с помощью двух специальных цифровых обозначений. Первое — национальное обозначение причины (01,02,03), второе — международная форма записи болезни по системе МКБ-10.

В первую очередь реформа осуществлялась, чтобы избежать случаев мошенничества, связанных с выплатами по больничным. Именно поэтому во все мед. учреждения бланки поступают напрямую через отделения ФСС. На листках проставляют порядковые номера, поэтому отследить незаконные махинации становится значительно легче. Помимо этого, новые листки защищают водяными знаками, микро-текстом и некоторыми другими способами.

Заполнять листок лучше всего с помощью печатных средств, а также черной ручкой. Записи необходимо помещать ровно в границы клеточек и рамок. Такая аккуратность необходима, чтобы бланк мог быть обработан компьютером — электронное считывание довольно чувствительно и требовательно. Врач не должен зачеркивать, подписывать или каким-либо другим способом изменять заполненный бланк.

Образец заполненного больничного листа:
Коды в больничных листах расшифровка

Если необходимо изменить информацию, то стоит взять новый лист. Работодатель имеет право ошибиться и внести исправления в записи, но подобное крайне нежелательно. Исправления записывают на задней стороне листа, неверные данные зачёркивают.

Затем следует поставить подпись и дату, зафиксировать факт исправлений. Так же, советуем ознакомиться со статьёй «Ошибки при заполнении больничного листа», из которой вы узнаете о неточностях, на которые не обратят внимание сотрудники ФСС.

Бланк заполняют двое — врач и работодатель. Доктор отвечает за заполнение 1-го и 3-го раздела. Работодатель, в свою очередь, — за второй. Следует учитывать, что ФСС осуществляет контроль качества и проводит выборочные проверки. В дальнейшем Фонд планирует перейти полностью на электронную систему больничных, что еще больше упростит задачу по контролю.

При оформлении/использовании больничных следует опираться на Налоговый, Трудовой и Административный Кодекс. Помимо этого, важными документами являются Федеральные законы N212, N125, N255. В любых непонятных случаях следует обращаться в отделение ФСС за консультацией.

Порядок оформления

В оформлении участвуют трое — врач, работодатель и сотрудник. Сотрудник, заболев, отправляется в медицинское учреждение. Врач должен провести диагностику болезни и состояния здоровья пациента. На её основании медик определяет срок больничного и вписывает его в бланк. Для этого используют соответствующие унифицированные коды (подробная расшифровка ниже). Затем он указывает следующую информацию о больном:

  • ФИО;
  • Дата рождения;
  • Пол;
  • Наименование предприятия — со слов пациента, особых документов не требуется. Если работодателем является индивидуальный предприниматель, то вписывают ФИО физ. лица-работодателя.

Если вы совершили ошибку в написании названия предприятия, то не спешите бежать в больницу за получением нового документа, достаточно прочитать статью «Если в больничном листе допущена ошибка в наименовании организации».

Врачу необходимо также указать наименование, адрес и регистрационный номер своего медицинского учреждения. После этого листок следует подписать и поставить печать. Если лечащий врач занят частной практикой, то он аналогично указывает свои ФИО и регистр. номер.

Работник относит заполненный врачом бланк в администрацию по месту работы. Работодатель заполняет информацию, касающуюся расчётов выплат и сведений о своём предприятии:
Коды в больничных листах расшифровка

  • Наименование организации — выделено 29 ячеек, между словами необходимо оставлять одну пустую клеточку;
  • Тип работы (основная или же совместительство);
  • Регистрационный номер в ФСС (предприятия);
  • Код подчиненности;
  • Номер работника (идентификационный);
  • Страх. номер;
  • Условия выплат;
  • Страх. стаж сотрудника;
  • Сред. заработок;
  • ФИО глав. бухгалтера и руководителя предприятия;
  • Сумма выплат — указывают три суммы: от работодателя, от Фонда и итоговую сумму (положенную сотруднику).

Помимо этого, фиксируются данные, необходимые для налоговой. Каждый год на всех работников необходимо оформлять налоговые отчёты (2-НДФЛ). На больничном — кодом для налоговой всегда является число 2300. Пособие не облагается налогом, хотя формально его относят к доходам. Справка 2-НДФЛ иногда требуется работнику, чтобы получить кредит, она может быть необходима на новом рабочем месте. Сотрудник всегда имеет возможность проверить правильность выплат.

Расшифровка полей в больничном листе:
Коды в больничных листах расшифровка

Работник также является участником процесса оформления, но он практически ничего не заполняет. От него требуется лишь своевременно обратиться к врачу, получить листок нетрудоспособности. Затем необходимо (с соблюдением сроков) предоставить заполненный бланк по месту работы.

Коды

Специальные цифровые коды используют для записи информации, описывающей характер (диагноз, болезнь, причину) и длительность нетрудоспособности. Коды бывают двухзначные и трёхзначные (начинаются с нуля). С помощью такой гибкой системы кодируются все причины нетрудоспособности/выдачи больничного. Существует 15 основных причин нетрудоспособности (болезней), давайте разберём что означают коды в больничном листе, какое заболевание и диагноз за ним скрывается, и займёмся их расшифровкой:
Коды в больничных листах расшифровка

  • «01» — заболевание, самый распространенный случай, особенно при эпидемиях гриппа;
  • «02» — бытовая травма, то есть повреждение организма, полученное не на работе/рабочем месте;
  • «03» — карантин, обозначает необходимость в карантине, характерно для инфекционных заболеваний, например, туберкулёза;
  • «04» — производственная травма, но правильным названием будет «несчастный случай на производстве»;
  • «05» — наступление нетрудоспособности вследствие БиР (беременности и родов);
  • «06» — протезирование, которое (по медицинским причинам) возможно провести лишь в стационаре;
  • «07» — проф. заболевание, а также обострение проф. болезни, особо характерно для производств с вредными условиям;
  • «08» — медицинские процедуры в лечебницах и санаториях;
  • «09» — нетрудоспособность вследствие необходимости ухаживать за больным членом семьи (например, инвалидом);
  • «10» — отравления, а также иные состояния;
  • «11» — заболевание из списка соц. значимых заболеваний, список утвержден Постановлением Правительства N715. К ним, в частности, относят туберкулез, гепатит, ВИЧ, сахарный диабет, онкологию;
  • «12» — причиной является болезнь ребёнка до 7 лет, необходимость дополнительного ухода за ним;
  • «13» — уход за ребёнком-инвалидом;
  • «14» — онкологическое заболевание у ребёнка либо пост-вакцинальное осложнение;
  • «15» — ВИЧ-инфекция у ребёнка.

Более детальную информацию о заполнении листа нетрудоспособности по причине болезни ребёнка вы найдёте в статье «Выдача больничного по уходу за ребенком». Кроме того, возможно вас заинтересует статья «Больничный по уходу за родственником».

После кода «15» начинаются трёхзначные обозначения (первым является «017»), их указывают рядом с вышеперечисленными двухзначными. По своей сути они являются добавочными, дают больше деталей, если это необходимо, а начинаются они с цифры «0». Всего выделяют пять таких обозначений:

  • «017» — указывают, если лечение проходило в спец. санатории;
  • «018» — прохождение санаторно-курортного лечения вследствие производственной травмы;
  • «019» — лечение в клинике при университете/институте;
  • «020» — доп. отпуск по БиР;
  • «021» — отмечают, если заболевание/травма была получена вследствие употребления алкоголя и наркотиков.

Коды в больничных листах расшифровкаТаким образом, соотнося причину с установленным списком, доктор вписывает причину в бланк. Например, если женщина находится на больничном по БиР и получила дополнительный отпуск по этой причине, в бланке будут указаны коды — «05» и «017».

Затем, в строках «Иное» и «Нарушение режима», код снова становится двухзначным. Давайте разберемся, что же означают некоторые коды в разделе «Иное»:

  • «31» — отмечают, если сотрудник продолжает оставаться больным;
  • «32» — работнику была присвоена инвалидность;
  • «34» — летальный исход (в данном случае: причина окончания больничного листа);
  • «36» — пациент явился (на приём) здоровым и трудоспособным.

Помимо кодов для причин нетрудоспособности существуют так называемые коды МКБ (международная классификация болезней). Последней версией является МКБ-10 — десятое издание данной классификации. Врач в больничном также отмечает заболевание по системе МКБ. Всего выделяют 22 класса заболеваний. Им присваивают обозначение от «A00» до «Z100». МКБ является уже полностью медицинской информацией.

Заключение

Больничный лист необходим при оформлении временной нетрудоспособности работника. В 2011 году, чтобы оптимизировать документооборот и снизить издержки ФСС, была проведена реформа. Запись причин и заболеваний производится с помощью цифровых обозначений, называемых кодами.

Информацию указывают с помощью двух обозначений — первым является национальное обозначение причины нетрудоспособности (например, травма, заболевание), второе — международное обозначение заболевания по системе МКБ-10, оно даёт более подробную медицинскую информацию.

Источник: moyafirma.com

Какая кодировка имеется в листке нетрудоспособности и для чего она нужна?

Что же значит код в больничном листе?

Коды в больничных листах расшифровкаРасшифровка кодов для заполнения листа временной нетрудоспособности производится в соответствии с пп. 58, 61 и 66 раздела IX Приказа Минздравсоцразвития № 624н.

Указанный акт выделяет несколько групп кодов. Каждая группа имеет свое поле в больничном бюллетене:

  • код причины нетрудоспособности (от 01-15);
  • дополнительный код (017-021);
  • родственная связь (38-42);
  • нарушение режима (23-28);
  • иное (31-37);
  • условия исчисления пособия по временной нетрудоспособности (43-51).

Графа «код подчиненности» не имеет расшифровки в Приказе, так как представляет собой код страхователя в базе данных ФСС.

Кодирование причин нетрудоспособности

Коды причины нетрудоспособности в новом больничном заполняются лечащим врачом, к которому обращается работник. Отметка ставится либо со слов самого пациента, либо на основании доказательственной базы, если того требует ситуация.

  • Цифровая отметка «01» означает заболевание. Как правило, данная отметка ставится при общих недугах (ОРВИ, ОРЗ, гипертония и т.д.).
  • Код «02» ставится при получении пациентом травмы бытового характера. Это могут быть переломы, порезы с большой кровопотерей, вывихи, сотрясения, ожоги и т.д. полученные работником дома или в иных местах, не имеющим отношения к трудовой деятельности.
  • Если в БЛ стоит «03», это означает нахождение лица на карантине, который официально объявлен органом исполнительной власти места проживания (если работник контактировал с зараженным лицом или сам имеет признаки заболевания, из-за которого объявлен указанный режим). Чаще всего карантин объявляется в дошкольных и учебных заведениях. Родители могут получить БЛ лист с указанной отметкой, если на карантине находится ребенок до 7 лет.
  • Код «04» требует не только слов работника, но и некоторой доказательственной базы, ведь он ставится при получении лицом травмы в следующих случаях:

    1. непосредственно на рабочем месте;
    2. при следовании к месту работы или из нее на личном или рабочем транспорте;
    3. во время командировки, следованию к ее месту или обратно;
    4. в перерывах между работой;
    5. во время междусменного отдыха (если работа осуществляется вахтовым методом).
  • Отпуск по беременности и родам оформляется отметкой «05» на 140 дней. В случаях, когда требуется увеличить срок (до 156 дней при осложнениях во время родов и до 194 при многоплодной беременности), дополнительно ставится код «020». Об этом подробнее вы узнаете здесь.
  • Когда производится протезирование в стационарных условиях, в бюллетене ставится отметка «06». Она ставится врачом стационара, в котором производится данная процедура.
  • На рабочем месте можно получить не только травму, но и «заработать» профессиональное заболевание (хронический или астматический бронхит при воздействии промышленных аэрозолей, тугоухости при работе в условиях повышенного шума и т.д.). В таком случае и при обращении работника во время обострения такого заболевания лечащий врач ставит код «07».

    Как и в случае с отметкой «04», требует доказательств того, что заболевание связано с трудовой деятельностью.

  • Если имеется необходимость продолжить лечение в санатории (например, при реабилитации после серьезного заболевания), заполняется новый больничный лист с кодом «08».
  • Отметка «09» означает отпуск по уходу за временно нетрудоспособным членом семьи или несовершеннолетним ребенком. В бюллетене также заполняются данные о заболевшем члене семьи и указывается код родственной связи, т.к. существует разница в оплате пособия по уходу за взрослыми и их ребенком в зависимости от его возраста.
  • Код «10» означает иное состояние. Под таковым понимается отравление или проведение процедур, обследований и иных манипуляций для выявления того или иного заболевания.
  • Отметка «11» означает наличие у лица социально значимого заболевания (злокачественное образование, гепатит, туберкулез и т.д.), а код «12» – аналогичное заболевание у ребенка до 7 лет.
  • Для ухода за ребенком-инвалидом оформляется БЛ с кодом «13».
  • При выявлении у работника осложнений после вакцинации (аллергическая реакция, анафилактический шок и т.д.) или при обнаружении у его ребенка злокачественной опухоли, ставится код «14». Для того чтобы его прописать в листе, требуется согласие лица.
  • Уход за ВИЧ-инфицированными детьми осуществляется при отметке «15», для которой также требуется согласие лица, на которое оформляется бюллетень.

Дополнительные обозначения

Коды в больничных листах расшифровкаДополнительная трехзначная кодировка ставится рядом с отметкой об основном заболевании при наличии причин нетрудоспособности, которые обязывают осуществить лечение в специальных условиях. Он ставится лечащим врачом учреждения, в котором производятся дополнительные меры:

  • «017» – если лечение производится в специализированном санатории, осуществляющем лечение и реабилитацию при конкретизированных видах заболевания.
  • «018» – аналогично, но в тех случаях, когда травма получена на производстве во время несчастного случая.
  • «019» – лечение производится в клинике НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации.
  • Отметка «020» ставится при наличии кода «05», если роды по прогнозу могут быть осложненными или беременность является многоплодной.
  • Код «021» указывается в том случае, если заболевание или травма получены работником в состоянии опьянения (алкогольного, токсического или наркотического), или связанных с ним действий, т.е., по его вине.

Что означает отметка «иное»?

При наличии исключительных ситуаций лечащий врач делает соответствующую отметку в графе «иное», которые означают:

  1. «31» – продление больничного и выписку нового больничного листа;
  2. «32» – установление группы инвалидности;
  3. «33» – изменение группы;
  4. «34» – смерть пациента (или лица, за которым по больничному листу осуществлялся уход);
  5. «35» – отказ больного от проведения медико-социальной экспертизы (она требуется для продления больничного, если он превышает установленные сроки);
  6. «36» – при неявке больного на прием своевременно, если при появлении он будет признан трудоспособным;
  7. «37» – если требуется долечивание в амбулаторных условиях после стационара.

Нарушение режима

Коды в больничных листах расшифровкаНарушение режима может быть причиной снижения оплаты больничного пособия, и лечащий врач обязан делать такие отметки, которые означают:

  • «23» – несоблюдение режима лечения (самовольный уход из стационара и т.д.);
  • «24» – пропуск приема и несвоевременное посещение врача;
  • «25» – выход на работу до выписки;
  • «26» – отказ от направления пройти медико-социальную экспертизу;
  • «27» – несвоевременная явка в выше указанное учреждение;
  • «28» – иные нарушения.

В последнем случае законодательно не установлено, что именно понимается под иным. Это могут быть любые нарушения, не установленные отдельным обозначением.

Графа «родственная связь»

Графа «родственная связь» также заполняется лечащим врачом. В ней указывается, кем является лицо, на которого оформляется БЛ, по отношению к больному:

  • «38» – мать;
  • «39» – отец»
  • «40» – опекун;
  • «41» – попечитель;
  • «42» – иной родственник (бабушка, дедушка, тетя, дядя и т.д.), осуществляющий уход за больным членом семьи.

Кроме кода в строках прописывается возраст больного (возраст ребенка влияет на оплату, в зависимости от количества дней больничного). Возраст ребенка до 1 года указывается в месяцах.

Что пишет работодатель?

Коды в больничных листах расшифровкаРаботодатель во второй части больничного листа, предназначенной для него, заполняет две кодировки:

  1. код подчиненности;
  2. код условия назначения выплаты.

В первом случае точной отметки в Приказе не предусмотрено, так как она представляет собой пятизначный номер страхователя, имеющийся в базе данных территориального органа ФСС. Указанная отметка изменяется при изменении адреса организации, ее наименования и иных сведений.

Условия начисления пособия

Указанные коды вписываются при наличии определенных условий, которые позволят увеличить размер пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с законодательством:

  • «43» – если работник является лицом, подвергнутым радиации и имеющим право в соответствии с законом на увеличение пособия и назначения иных льгот при нетрудоспособности;
  • «44» – для лиц, начавших до 2007 года работу в районах Крайнего Севера и продолжающих осуществление деятельности на данный момент;
  • «45» – при наличии группы инвалидности;
  • «46» – для работников, которые заключили срочный трудовой договор до 6 месяцев (при отметке «11» в причине нетрудоспособности данный код не ставится);
  • «47» – для работника, с которым трудовой договор был расторгнут не менее 30 дней до наступления заболевания или беременности;
  • «48» – если причина нарушения режима лечения была уважительной;
  • «49» – если заболевание длится более 4 месяцев (не ставится с кодом «11»);
  • «50» – более 5 месяцев (также не ставится с кодом «11»);
  • «51» – для работников, осуществляющих деятельность на условиях неполного рабочего дня.

Указанных отметок может быть несколько.

Указывается ли в бюллетене диагноз?

В целях защиты врачебной тайны, приравненной к личной информации о лице (ст. 23 Конституции РФ), конкретный диагноз в листе временной нетрудоспособности не указывается. Некоторые коды болезней в больничном листе России позволяют узнать область заболевания так же, как и специализация лечащего врача.

Указание на конкретный вид заболевания не предусмотрено бланком. Любое обозначение приравнивается к разглашению медицинской тайны, что грозит уголовной ответственностью по ч. 2 ст. 137 УК РФ.

И лечащий врач, и работодатель обязаны использовать систему кодового обозначения для последующего назначения ФСС пособия по временной нетрудоспособности работника. Каждый код так или иначе влияет на размер выплаты, позволяет назначить дополнительные льготы в особых случаях, установленных законом.

Источник: urexpert.online

Расшифровка заболеваний в листке нетрудоспособности

Бухгалтеру нужно знать расшифровку кодов больничного листа, чтобы правильно рассчитать пособие. На примере разберем, как оплачивается больничный с кодом 03.

Расшифровывается двузначный код «03», буквально: «нахождение на карантине заболевшего работника либо его ребенка в возрасте до 7 лет». Выдают больничный с таким кодом, если карантин ввели решением правительства, региональных или местных властей. Пособие за все дни карантина выплачивают полностью из средств ФСС и с учетом стажа работника. В каком порядке рассчитать больничное пособие, смотрите в инструкции.

Записывают коды в строке «Причина нетрудоспособности». В первых двух ячейках строки обозначают причину, по которой пациент обратился к врачу в первое посещение. В следующих ячейках дополнительный трехзначный код проставляют только в случаях, определенных установленным порядком. Последние две ячейки заполняют, если поменялась причина нетрудоспособности. К примеру, сначала поставили один диагноз, а потом другой.

Все коды нетрудоспособности в больничном листе с расшифровкой, которые можно указывать в строке «Причина нетрудоспособности», мы привели в таблице. Как заполнять остальные строки, мы показали на образце.

Кто проставляет коды заболеваний в больничном листе

Код причины нетрудоспособности в больничном листе проставляет работник медорганизации. Поэтому компании нести ответственность за ошибки медорганизации не должны (определение Верховного суда от 13.02.2018 № 306-КГ17-22369). Как работодателю заполнить больничный листок, который принес сотрудник >>

Тем не менее компании лучше проверять код причины нетрудоспособности. Так как он влияет на расчет пособия. Ведь компания отвечает за правильность расчета пособия и своевременную выплату (п. 18 Положения, утв. постановлением Правительства от 12.02.1994 № 101).

Если код неверный, попросите сотрудника заменить бюллетень. Иначе фонд обнаружит ошибки в листе и не примет к зачету расход. Но компания может заставить ФСС принять к зачету спорные суммы через суд (определение Верховного суда от 06.06.2018 № 301-КГ18-6254). Что делать, если больничный заполнили с ошибками >>

Источник: www.glavbukh.ru


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.